Аутоиммунная алопеция: мнение трихолога

Здоровье и внешний вид волос определяются не только генетикой, но и состоянием организма. При нарушениях в работе внутренних органов может развиваться аутоиммунная алопеция, когда негативное воздействие на волосяные фолликулы происходит на клеточном уровне. В частности, выпадение волос может быть из-за болезней щитовидной железы, аллергии, эндокринных и гормональных нарушений. В такой ситуации восстановить красоту и густоту локонов домашним уходом и косметологическими процедурами нельзя. В первую очередь необходимо провести терапию основного заболевания, а трихологическая поддержка потребуется на этапе восстановления.

Описание аутоиммунной алопеции

Не просто так волосы считаются барометром здоровья, так как любой сбой в работе систем организма может спровоцировать облысение. Такая зависимость обусловлена особенностями функционирования волосяных фолликулов. За время жизни человека каждый их них способен вырастить до 15-25 стержней волос благодаря смене жизненных фаз. При этом работа луковиц не только динамичная, но и чрезвычайно сложная. В одном фолликуле есть более 20 видов клеток с различными функциями, работа которых зависит от достаточности питания, воздействия гормонов и иммунных клеток. Любое отклонение вызывает дисбаланс и нарушает естественные процессы. Например, выпадение волос может спровоцировать щитовидная железа, если выработала больше или меньше гормонов.

Патогенез

Механизм развития аутоиммунной алопеции обусловлен гормональными изменениями (без участия половых гормонов) или сбоем в работе иммунной системы, когда происходит выработка антител против собственных же тканей. Защитные силы организма воспринимают кожу и волосяные фолликулы как вражеские и ведут их активное уничтожение. В результате луковицы слабеют и впадают в спячку, локоны редеют, портится и структура волос. Ни один шампунь или бальзам не способен справиться с проблемой.

В большинстве случаев выпадение волос происходит диффузно (равномерно по всей голове) или по очаговому типу (с появлением проплешин). При этом аутоиммунная алопеция встречается у мужчин и женщин любого возраста, не вызывает боль и физический дискомфорт, но оказывает сильное эмоциональное давление. Из-за обильной потери волос развиваются комплексы, чувство недовольства собой, стеснение и отказ от активной социальной жизни. По этой причине игнорировать патологию нельзя. Тем более современная медицина способна помочь даже в самых сложных случаях. Важно вовремя обратиться к трихологу. Он расскажет, что делать при выпадении волос и что помогает от облысения в таких случаях.

Заболевания, при которых выпадают волосы:

• гипотериоз и гипертериоз. Болезнь щитовидки с повышенным или пониженным выделением гормонов, которые участвуют в работе сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ и задействованы в синтезе множества белковых соединений;
• аутоиммунный тиреоидит. Кроме гормонов щитовидная железа вырабатывает антитела. При данном заболевании антитела начинают атаковать саму железу. В результате нарушается работа органа, что вызывает проблемы со здоровьем;
• красная волчанка. Мультисистемная патология, сопровождающаяся поражением соединительной ткани и сосудов. Заболевание имеет сложное течение, проявляется в виде сыпи, высокой температуры, болей и множественных нарушений, в том числе происходит выпадение волос;
• зобы разных стадий. Патология сопровождается увеличением в размере щитовидной железы и выделением повышенного количества гормонов. Оказывает серьезное влияние на самочувствие, провоцирует выпадение волос и чаще встречается у женщин;
• ревматоидный артрит. Воспаление соединительной ткани с поражением мелких суставов. Патология имеет стремительное развитие, трудно поддается коррекции, сопровождается болевыми ощущениями и вызывает ограниченность движений. Чаще развивается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Также причинами сильного выпадения волос могут быть не только заболевания щитовидной железы или гормональной системы, а внешние негативные факторы. Они усугубляют ситуацию и не позволяют организму восстановиться. По этой причине следует исключить:

• стрессы, стойкие психоэмоциональные потрясения;
• инфекционные заболевания (кариес, хеликобактер, тонзиллит);
• нехватку нутриентов на фоне диет;
• неблагоприятные экологические условия.

При нарушениях работы иммунитета склонность к различным аутоиммунным патологиям сохранится на всю жизнь. Поэтому алопеция даже при успешном лечении может рецидивировать вновь. Важно выявить причину заболевания, для этого нужно получить консультацию врача и пройти развернутую диагностику.

Симптомы гормонального и аутоиммунного выпадения волос

Такие алопеции чаще протекают с образованием проплешин и приводят к потере 25 % и более волос. Поредение может происходить стремительно или же постепенно. Все зависит от скорости развития самого заболевания. Помимо эстетических проявлений такие патологии сопровождаются ухудшением самочувствия и значительно снижают качество жизни. Больные отмечают у себя следующую симптоматику:

• нарушение менструального цикла;
• одышку;
• слабость, головокружение;
• тахикардию;
• гипергидроз;
• сбои в работе ЖКТ;
• увеличение массы тела;
• ломкость ногтей.

Стадии выпадения волос

Аутоиммунные и гормональные болезни могут протекать с разной интенсивностью и клинической картиной. Чаще всего алопеция проходит в три стадии:

• прогрессивная. Активный процесс облысения, когда волосы быстро и обильно выпадают, происходит видимое расширение прямого пробора, появляются очаги с проплешинами, которые склонны к росту и слиянию между собой;
• стационарная. Поредение волос прекращается, очаги не увеличиваются, негативный процесс останавливается;
• регрессивная. Начинается постепенный рост пушковых волос, которые со временем заменяются нормальными. Происходит восстановление прежнего объема.

Некоторые гормональные патологии (андрогенная алопеция) или повышенная чувствительность фолликулов (андрогенетическая алопеция, или АГА) вызывают гибель луковиц, что ведет к необратимым последствиям. В таком случае выраженных стадий патологии может не быть.

Выпадение волос при болезнях щитовидной железы

Из-за сбоя в работе щитовидки в организме возникает гормональный дисбаланс, в результате чего в волосяных фолликулах нарушается процесс обмена веществ. Это ведет к тому, что стержень выпадает, а сама луковица долгое время остается в стадии отдыха. Оставшиеся волосы испытывают нехватку витаминов и белков, из-за чего растут слабыми, тусклыми и ломкими.

Особенность патологий щитовидной железы заключается в том, что они оказывают влияние на весь волосяной покров тела. От аутоиммунного тиреоидита, гипотериоза и других заболеваний происходит выпадение волос в зоне гениталий, подмышек и на лице. Также ухудшается состояние кожи.

Выпадение волос при ВИЧ

Ключевой особенностью ВИЧ является подавление иммунной системы человека, что провоцирует различные инфекционные, системные и аутоиммунные заболевания. Выпадение волос в таком случае чаще протекает по очаговому типу, имеет стойкое хроническое течение. Также облысение может провоцировать проводимая противовирусная терапия. Для таких больных составляются отдельные терапевтические программы.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и осмотра врач-трихолог проводит трихоскопию. Этот метод микровидеодиагностики позволяет оценить состояние стержней, кожи головы, увидеть пустующие фолликулы и пушковые волосы, зону расшатанных волос и другие важные параметры.

Если диагноз «аутоиммунная или гормональная алопеция» подтверждается, в обязательном порядке требуется консультация профильного специалиста — эндокринолога, иммунолога, гинеколога, ревматолога. Врач назначит более глубокое исследование, включающее биохимический анализ крови, исследование на гормоны, УЗИ щитовидной железы и других органов.

Когда главная причина потери волос найдена, назначается лечение основной патологии. Задача пациентов заключается в том, чтобы не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться к специалистам, а также строго соблюдать все назначения.

Лечение

Терапия аутоиммунного и гормонального выпадения волос проводится только в случае, когда по основному заболеванию удалось добиться ремиссии или полного выздоровления. Подбор лечебной тактики основывается на нескольких факторах:

• стадия и интенсивность основной патологии;
• возраст и пол пациента;
• сопутствующие болезни и противопоказания.

Также тактика зависит от количества потерянных волос. Если выпало менее 50 % от общего объема, врач назначает препараты с цинком, стимулирующие средства, витаминные комплексы, кортикостероиды. При сильном гормональном облысении и универсальной алопеции показано лечение кортикостероидами, цитостатиками, противоаллергическими средствами. Народные средства и гомеопатия при облысении неэффективны.

В дополнение рекомендуются физиотерапевтические и косметические процедуры с учетом аллергического статуса пациента и имеющихся противопоказаний. В числе наиболее безопасных и эффективных:

• PRP-терапия. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы пробуждает спящие фолликулы, стимулирует рост волос и оздоравливает кожу головы;
• мезотерапия. Инъекции коктейлей от выпадения волос на основе гиалуроновой кислоты, витаминов и других питательных компонентов укрепляют луковицы и волосы;
• лазерная, световая и тепловая терапия. Физиотерапевтическое воздействие позволяет усилить кровообращение и лимфоток, улучшить питание фолликулов, укрепить волосы.

Восстановление объема после аутоиммунного выпадения волос занимает длительное время. Первые улучшения можно заметить к 4-6 месяцу лечения. Важно все это время вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и токсического воздействия, следовать советам трихолога. При сильных эмоциональных переживаниях назначаются консультации психолога или психиатра.

Врачи трихологического центра «Доктор Волос» оказывают помощь при выпадении волос от болезней щитовидной железы, аллергии, ВИЧ и других болезнях. Индивидуальный подход, следование мировым клиническим рекомендациям и лечебные возможности дают возможность помогать пациентам даже в сложных случаях.

Список литературы

• Beigi, Pooya Khan Mohammad Alopecia Areata: A Clinician's Guide. — Springer, 2018
• Questions and Answers about Alopecia Areata // NIAMS. — 2016
• Martinez-Mir A., Zlotogorski A., Gordon D., Petukhova L. Genomewide scan for linkage reveals evidence of several susceptibility loci for alopecia areata // American Journal of Human Genetics. — 2007
• Donovan, Dr. Jeff. Exclamation mark hairs in Alopecia Areata are located at the periphary. — Donovan Hair Clinic. Retrieved, 2018
• Marks J.G., Miller J. Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology (4th ed.). — Elsevier Inc, 2006
• Fagien S. Management of hypotrichosis of the eyelashes: focus on bimatoprost // Plast Surg Nurs. — 2015
• Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A., Kowalska-Oledzka E., Slowinska M. Trichoscopy: a new method for diagnosing hair loss // Journal of Drugs in Dermatology. — 2008