7
6
10
8
2
.jpg)
Перхоть — широко распространенное дерматологическое явление, при котором наблюдается патологически ускоренное отшелушивание (десквамация) клеток эпидермиса волосистой части головы. Согласно глобальной статистике, с этой проблемой сталкивается от 40% до 60% взрослого населения. В норме цикл обновления кожных клеток составляет около 28 дней, однако при развитии перхоти он сокращается почти вдвое – до 13-15 суток, что и приводит к видимому шелушению.
Существуют три основных вида перхоти – жирная, сухая и смешанная. Каждая из них имеет свои визуальные признаки, структуру и провоцирующие факторы.
Сухая перхоть представляет собой мелкие белые хлопья, которые легко осыпаются с волос. Основная причина – чрезмерная сухость кожи головы, вызванная недостатком увлажнения, частым использованием агрессивных шампуней или воздействием холодного, сухого воздуха.
Жирная перхоть отличается крупными желтоватыми чешуйками, которые слипаются и прилипают к волосам. Возникает из-за гиперактивности сальных желез, что приводит к избытку кожного сала, жирному блеску и создает благоприятную среду для грибка.
Смешанный вид сочетает признаки обоих типов: на одних участках головы могут присутствовать сухие чешуйки, а на других – жирные. Такой вид требует комплексного подхода в лечении, так как причины его появления могут быть разнообразными.
Когда человека беспокоит перхоть и самостоятельно справиться с проблемой не получается, он обращается к ближайшему окружению. Друзья и родственники всегда «знают», как бороться с подобными напастями. Одни делятся народными рецептами, другие советуют шампуни, которые помогли им лично. В большинстве случаев, к сожалению, подобные рекомендации бессмысленны. Дело в том, что неприятное явление возникает по разным причинам, подобрать адекватное лечение можно, лишь проведя полную диагностику.
Белые хлопья, хорошо заметные на темной одежде, — это ничто иное, как перхоть. Она представляет собой чешуйчатые частицы ороговевшей кожи, появляется у корней волос, а потом легко осыпается. Чаще всего недуг провоцируется активностью грибка Malassezia. Он присутствует на коже каждого человека, однако лишь при определенных условиях начинает множиться и вызывает перхоть.
Когда грибок на коже головы активизируется, человек чувствует зуд. В зависимости от причин, вызвавших стихийное размножение микроорганизмов, и особенностей работы сальных желез себорея (именно так называют заболевание, сопровождаемое шелушением) делится на сухую, жирную, смешанную. Также она может проявляться в других формах.
Часто себорею и перхоть считают синонимами. Однако перхоть — это лишь симптом себореи, такой же, как зуд. Поэтому, рассматривая виды заболевания, нужно говорить о себорее.
При недостатке активности в работе сальных желез может возникнуть сухая себорея. Причиной является не только малая выработка кожного сала, но и:
Дефицит кожного сала способствует появлению воспалительных процессов на голове, они провоцируют размножение грибков Malassezia. Симптомы сухой себореи:
Если не принять меры, то сухая себорея переходит в следующую стадию. Кроме перхоти человека беспокоит покраснение кожи, появляются себорейные пятна. Иногда сухая себорея — это запущенная форма жирной, в других случаях проблема возникает сама по себе.
Если кожного сала выделяется слишком много, то это тоже может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в составе секрета недостаточно антибактериальных веществ. Создаются благоприятные условия для увеличения грибковых колоний. Активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.
Симптомы жирной себореи:
Жирную себорею нередко сопровождает угревая сыпь и фурункулез. Кожа волосистой части головы покрывается коркой, чесание при зуде приводит к кровянистым ранкам. Если не проводить адекватное лечение, волосы начнут выпадать.
Себорея, связанная с повышенной выработкой кожного сала, возникает не только на волосистой части головы. Она проявляется также на лице, особенно в районе носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице она характеризуется увеличенными порами, посерением кожи.
Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание нередко мучает подростков в период пубертата. Чаще всего страдают юноши, потому что именно мужские гормоны провоцируют активность сальных желез.
В норме себорея носит временный характер, к 25 годам у большинства она проходит. В 10 % случаев заболевание перетекает в хроническую форму.
Другая частая причина жирной себореи — генетика.
Также толчком для болезни могут стать:
Смешанной себорее присущи признаки сухой и жирной разновидностей. В частности, больные отмечают, что кожа на лице в средней его части — жирная, а на щеках — сухая. Особенно много сала выделяется в зонах темени, подбородка, лба, носа. В остальных местах жирность умеренная или недостаточная.
Также врачи отмечают, что человека может беспокоить сухая перхоть и жирная кожа на лице.
Симптомы смешанной себореи:
Спровоцировать смешанную себорею способны все факторы, перечисленные выше как причины других разновидностей болезни. Чаще всего проблема связана с гормональными изменениями или сбоями. Важную роль играет наследственность. Стрессы и волнения также могут способствовать размножению грибков.
Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.
Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.
Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:
Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Так обобщенно называют заболевания, которые связаны с активным размножением грибков, образованием корок, покраснений, зудом и шелушением.
Себорейный дерматит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как лишай, или не инфекционных — псориаз, нейродермит. Симптомы проявляются на коже в местах с нарушенным салоотделением.
Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жировые кислоты. Когда ферментов слишком много, начинается воспалительная реакция на коже. Внешне это сначала выглядит как шелушение. Расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.
Симптомы себорейного дерматита схожи с перхотью. Однако о нем идет речь только, если более 83 % микрофлоры кожи головы составляют грибки-возбудители. Для перхоти этот показатель равен 74 %. Таким образом, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если ее не лечить, это приведет к тяжелым последствиям.
Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.
Признаки псориаза:
Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей. Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается.
Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:
Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.
Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.
Перхоть может выглядеть по-разному в зависимости от причин ее появления и особенностей состояния кожи головы. Именно поэтому многие люди задаются вопросом, как понять, какой вид перхоти появился именно у них. Несмотря на то что точную причину шелушения можно установить только после оценки состояния кожи головы, некоторые внешние признаки позволяют предположить наиболее вероятный вариант.
Чаще всего выделяют два основных вида перхоти — сухую и жирную. Они отличаются не только внешним видом чешуек, но и состоянием кожи головы, скоростью загрязнения волос и характером сопутствующих симптомов.
Сухая перхоть обычно возникает на фоне недостаточного увлажнения кожи головы или нарушения ее защитного барьера. Чешуйки при этом чаще бывают мелкими, легкими и хорошо заметными на одежде. Они легко осыпаются при расчесывании и могут сопровождаться ощущением сухости кожи.
Жирная перхоть развивается иначе. При повышенной активности сальных желез чешуйки смешиваются с кожным салом, становятся более крупными и плотными. Они хуже отделяются от поверхности кожи и нередко остаются прикрепленными к волосам.
Сравнить основные признаки можно в таблице:
| Признак | Сухая перхоть | Жирная перхоть |
|---|---|---|
| Размер чешуек | Мелкие | Более крупные |
| Цвет | Белый или светло-серый | Белый или желтоватый |
| Состояние кожи головы | Часто сухая | Более жирная |
| Состояние волос | Могут выглядеть сухими | Быстро загрязняются |
| Отделение чешуек | Легко осыпаются | Часто прилипают к коже |
| Зуд | Нередко присутствует | Может сочетаться с жирностью кожи |
Следует учитывать, что на практике симптомы могут смешиваться. Например, у одного человека могут одновременно присутствовать признаки повышенной жирности кожи головы и участки выраженного шелушения. Кроме того, внешние проявления способны меняться в зависимости от времени года, особенностей ухода и общего состояния организма.
Важно помнить, что не любое шелушение кожи головы является обычной перхотью. Иногда похожие симптомы могут наблюдаться при себорейном дерматите, псориазе, раздражении после косметических средств и других состояниях. Именно поэтому самостоятельная оценка позволяет лишь предположить вид перхоти, но не всегда помогает определить ее истинную причину.
Если шелушение сохраняется длительное время, сопровождается выраженным зудом, покраснением кожи головы или изменением состояния волос, ориентироваться только на внешний вид чешуек недостаточно. В подобных ситуациях важно учитывать все симптомы в комплексе и оценивать состояние кожи головы более подробно.
Сама по себе перхоть не всегда приводит к выпадению волос. В легких случаях шелушение кожи головы может быть связано с нарушением обновления клеток, особенностями ухода или временной сухостью кожи. При этом волосяные фолликулы могут продолжать работать нормально, а плотность волос не меняется.
Однако связь между перхотью и выпадением волос возможна, если шелушение сопровождается воспалением, выраженным зудом, раздражением кожи головы или постоянным расчесыванием. В таких ситуациях нарушается состояние кожного барьера, а вокруг волосяных фолликулов могут формироваться неблагоприятные условия для роста волос.
Особенно важно обратить внимание на случаи, когда перхоть становится плотной, жирной, сопровождается покраснением кожи головы и длительно не проходит. Такие признаки могут указывать не на обычное шелушение, а на более выраженный воспалительный процесс. Если он сохраняется долго, волосы в отдельных зонах могут становиться слабее, тоньше или выпадать активнее.
На состояние волос при перхоти могут влиять несколько факторов:
Важно понимать, что выпадение волос на фоне перхоти не всегда означает прямую причинно-следственную связь. Иногда оба симптома появляются одновременно, но имеют разные причины. Например, перхоть может быть связана с особенностями кожи головы, а выпадение волос — со стрессом, дефицитными состояниями, гормональными изменениями или другими внутренними факторами.
Насторожить должны ситуации, когда вместе с перхотью появляются усиленное выпадение волос, расширение пробора, участки поредения, болезненность кожи головы, плотные корки или выраженное покраснение. В таких случаях важно оценивать не только количество чешуек, но и общее состояние кожи головы и волос.
Перхоть не стоит рассматривать как безобидный симптом, если она сохраняется длительно, возвращается после временного улучшения или сопровождается изменением плотности волос. Чем раньше удается понять причину шелушения и выпадения, тем проще оценить риски для волосяных фолликулов и подобрать корректный подход к уходу за кожей головы.
Чтобы устранить перхоть, нужно избавиться от причин, вызывающих себорею. К сожалению, многие шампуни и маски для волос, активно рекламируемые в СМИ, нерезультативны. Они смоют чешуйки и обеспечат уход. Если причиной является плохая гигиена, то регулярное использование подобных средств действительно будет полезным. Если же проблема не только в редком мытье головы, то найти эффективное лекарство поможет врач.
Терапевтические процедуры подразделяются на профилактические и лечебные. Сначала трихолог назначает лечение, а потом говорит о необходимости профилактики, чтобы перхоть не появилась снова. Особенно важно следовать рекомендациям врача относительно профилактики, если себорея вызвана наследственностью или хроническими заболеваниями.
Наиболее эффективными средствами против себореи являются препараты на основе кетоконазола. Это вещество уничтожает грибки, подавляет их активность. Микроорганизмы перестают размножаться, численность колоний сокращается, и микрофлора кожи головы приходит в норму.
В продаже можно встретить разные препараты — шампуни, сыворотки, мази. Содержание действующего вещества в них различно. Определить, какой именно препарат нужен в каждом отдельном случае, компетентен только врач.
Дополнительно может потребоваться коррекция питания, смена ухаживающих средств, витаминотерапия. В рекомендации врача часто входят:
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Наши врачи
Наши врачи
Дипломированный дерматовенеролог, мезотерапевт, озонотерапевт. На протяжении 10 лет успешно лечит различные заболевания волосистой части головы и — зуд, покраснения, перхоть, выпадение волос и др. Ведущий специалист клиники по плазмотерапии.
Лицензия Л041-01137-77/00555749 от 23.06.2022 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы
Лицензия Л041-01137-77/00332606 от 03.07.2019 г. выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
Медицинская помощь оказывается на основании стандартов и клинических рекомендаций, которые размещены на официальном интернет-портале правовой информации www.pravo.gov.ru официальном сайте Министерства здравоохранения РФ https://minzdrav.gov.ru/, на которых размещён рубрикатор клинических рекомендаций.