Псориаз волосистой части головы

Псориаз — дерматологическое заболевание хронического течения, при котором происходит усиленное деление клеток кожи и появление характерных высыпаний. Чаще поражает волосистую часть головы, но может распространяться по всему телу, а также во внутренние органы. Больного беспокоят не только неэстетичные очаги, но и стойкий зуд. Избавиться от заболевания навсегда нельзя, но стойкая ремиссия возможна! Главное, обращаться к врачу при первых неблагоприятных симптомах и не заниматься самолечением.

Внимание! В клинике «Доктор волос» лечение псориаза кожи головы не проводится!

Патогенез

Распространенность псориаза кожи головы большая. Общая доля патологии среди других дерматологических заболеваний достигает 15 %. Всего в мире псориазом кожи головы страдает 2-4 % населения. В европейских странах зафиксированы самые высокие показатели, что позволяет сделать вывод о том, что светлая кожа более подвержена поражению.

В последнее время фиксируется все больше случаев тяжелых форм псориаза головы, устойчивых к лечению. Также отмечается рост осложнений — функциональных изменений внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы, которые могут приводить к тяжелым осложнениям (артриту, эритродермии) и инвалидизации. По этой причине псориаз — это не просто болезнь кожи, а серьезное состояние, вызывающее общее ухудшение здоровья.

Особенности заболевания

Псориаз головы представляет собой тяжелую форму дерматоза. Коварность патологии кроется в длительном вялотекущем дебюте. Сначала возникает небольшая перхоть, редкий зуд. Такие симптомы списываются на себорею, аллергию, кожное раздражение из-за шапки. Долгое время лечение не проводится или же проводится неправильно. В результате происходит распространение заболевания на другие зоны с волосистой части головы на кожу лба и шеи. Такое состояние называется «псориатрической короной».

Чем раньше начато корректное лечение, тем больше шансов справиться с патологией и не допустить ее распространения на внутренние органы.

Причины

Точная этиология псориаза на голове не выявлена, но доказана генетическая предрасположенность к заболеванию. Ученым удалось установить измененные участки в генах, которые обнаруживаются у близкородственных больных. При этом такая форма проявляется, как правило, в детском и юном возрасте. Если псориаз спровоцирован другими причинами, то чаще он дебютирует во взрослом возрасте.

Также выявлена связь между патологией и некоторыми факторами, которые запускают негативные изменения клеток кожи:

• продолжительное механическое воздействие на кожу (расчесывание, натертость от одежды, травмирующая расческа);
• воздействие низких температур;
• стойкое нервное напряжение, высокие нагрузки, нехватка сна и отдыха;
• нездоровый рацион;
• эндокринные заболевания;
• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
• заболевания, вызывающие интоксикацию (болезни почек).

Под действием этих причин нарушается обмен веществ, происходит сбой в работе иммунитета. В результате организм теряет контроль за клетками кожи, из-за чего они начинают делиться быстрее. В норме обновление кожи занимает примерно 30 дней, при псориазе головы этот процесс сильно ускоряется и составляет меньше 4 дней. Кожа не успевает освободиться от такого количества отмерших клеток, из-за этого и образуются характерные бляшки.

Симптомы

Часто псориаз дебютирует именно на коже головы и долгое время не переходит на другие области. Процесс может иметь различный характер. При вульгарной форме появляются множественные очаги яркого розового цвета с шелушением по поверхности. Но чаще патология развивается постепенно. Сначала больного беспокоят зуд и шелушение, из-за расчесывания кожа становится грубой, появляются незаживающие ссадины и покраснения. Далее вскакивают воспаленные узелки с выраженным ободком. Постепенно высыпания разрастаются и сливаются. Визуальные признаки псориаза головы:

• белые чешуйки, которые при соскабливании образуют стеариновое пятно (поверхность с усилением шелушения);
• при полном удалении шелушащихся тканей видна гладкая кожа;
• дальнейшее соскабливание ведет к появлению мелких капель крови.

Разница с себорейным дерматитом заключается в том, что очаги имеют желтый или бурый цвет, а у бляшек нет выраженных границ. При псориазе головы бляшки чувствуются пальцем. При грибковых патологиях в местах поражения есть обломанные волосы.

Классическая клиническая картина псориаза на голове характеризуется появлением выраженных бляшек с четкой границей. Цвет пятен — красный или розовый. Сверху находится плотный слой рыхлых белых чешуек. При соскребании отмечается характерная триада: стеариновое пятно, мелкие капли крови и прозрачная пленка на коже.

При тяжелом течении бляшки могут распространяться по всей голове и большей ее части, постепенно спускаясь на шею и другие участки тела. Непосредственно псориаз головы не повреждает волосяные фолликулы. Облысение возникает из-за вторичной инфекции, когда поврежденная кожа страдает от бактериального или грибкового поражения.

Диагностика

Характерные симптомы позволяют поставить диагноз даже при вялотекущей форме. Для этого достаточно опроса и осмотра пациента. Основные диагностические мероприятия направлены на определение спровоцировавших патологию причин (насколько это возможно), чтобы в дальнейшем подобрать эффективную программу лечения и профилактики.

В редких случаях, когда заболевание имеет схожую симптоматику с экземой, красным плоским лишаем, атопическим дерматитом, парапсориазом, проводится биопсия. Дополнительно могут назначаться общие анализы кров и мочи, исследование на ревматоидный фактор, коагулограмма, анализы на ЗППП. При тяжелых формах и поражении внутренних органов проводится УЗИ.

Стадии псориаза на голове

Патология имеет длительное стойкое течение, во время которого происходит смена трех стадий. Частота обострения и тяжесть симптоматики зависят от того, насколько точно выявлены провоцирующие факторы и предприняты меры по их устранению.

Выделяют следующие стадии:

• прогрессирующая. Активный процесс, сопровождающийся массовым появлением высыпаний. На коже появляются узелки и бляшки, малейшая ссадина ведет к развитию нового очага. Больного беспокоит сильный зуд;
• стационарная. Новые бляшки не появляются, имеющиеся перестают расти, но и излечения не происходит. На коже все так же присутствует плотный слой чешуек;
• регрессирующая. Воспаление постепенно проходит, цвет бледнеет, нет зуда. Процесс длится долго. После заживления на месте бляшек остаются светлые пятна.

Сложности в лечении псориаза головы

При заболевании на видимых участках кожи образуются неэстетичные высыпания, которые вызывают стеснение и комплексы. Человек замыкается в себе, отказывается посещать людные места, ведет скрытный образ жизни. Существует и другая проблема. Далеко не все больные соблюдают врачебные рекомендации. Это объясняется тем, что лечение не всегда позволяет добиться быстрых и выраженных результатов, многие процедуры трудоемкие, а на гормональные препараты часто бывают негативные реакции. Сегодня подход в выборе терапии изменился. Назначаются безопасные препараты с хорошей переносимостью и удобным применением.

Методы лечения

Цель терапии псориаза — нормализация состояния и устранение высыпаний на коже головы. Лечение проводится комплексно в виде ступенчатой программы, когда объем мероприятий зависит от интенсивности симптоматики. Не меньшее значение имеет и коррекция образа жизни. Важно соблюдать диету, избавиться от вредных привычек и минимизировать влияние стресса. Следование всем рекомендациям позволяет добиться стойкой ремиссии.

• Наружные средства. Первоначальный этап лечения направлен на устранение зуда и шелушения, увлажнение кожи и подавление воспалительных процессов. Чаще всего назначаются специализированные шампуни, мази на основе дегтя, салициловой кислоты и глюкокортикостероидов.
• Системная терапия. При тяжелой и стойкой форме псориаза на голове могут использоваться ретиноиды, иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты. В каждом случае назначения делаются индивидуально с учетом состояния, имеющихся противопоказаний и проводимого ранее лечения.
• Физиотерапия. В сочетании с наружными средствами и системной терапией хорошую эффективность показывают физиотерапевтические методики:
  1. Плазмотерапия. Введение в область очагов крови, обогащенной тромбоцитами, подавляет воспалительные процессы, улучшает обмен веществ, стимулирует регенерационные процессы.
  2. ПУВА-терапия. Комбинация ультрафиолета и фотосенсибилизаторов подавляет патологическое деление клеток, устраняет шелушение, оздоравливает кожу и повышает местный иммунитет.
  3. Фитотерапия. Ванны и примочки с экстрактами и маслами лекарственных растений эффективны на стадии выздоровления и в качестве профилактики. Оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
• Санаторно-курортное лечение. У большинства пациентов под действием солнечных лучей наступает ремиссия. Важно правильно дозировать инсоляцию, чтобы не допустить ожогов. В РФ действуют санатории, специализирующиеся на лечении псориаза кожи головы. Многие из них расположены на Кавказе и в районе Черного моря.

В трихологическом центре «Доктор Волос» в Москве специалисты выполняют профилактические мероприятия, направленные на достижение стойкой ремиссии при псориазе головы. Научный подход, мировой опыт и современное оборудование клиники позволяют восстановить здоровье кожи и красоту волос. Получите больше информации об услугах и ценах у администраторов или на бесплатной консультации.

Список литературы

• Psoriasis // Mayo Clinic. — 2020
• Разнатовский К. И. Псориатическая болезнь. Диагностика, терапия, профилактика. — М., 2017
• Донцова Е. В. Новые фармакологические и лечебные подходы при псориазе. — Воронеж, 2017
• Терлецкий О. В., Разнатовский К. И. Псориаз. Руководство по диагностике и терапии разных форм псориаза и псориатического артрита. — СПб., 2014
• Ганеманн С. Хронические болезни, их своеобразная природа и гомеопатическое лечение. — СПб., 2014
• Бабушкина М. В., Загратдинова Р. М. Пустулёзный псориаз. Дифференциальная диагностика неинфекционных пустулёзов. — М., 2012
• Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета. — СПб., 2010