Себорейный дерматит у подростков и детей

Себорейный дерматит неприятное, часто встречающееся у детей и подростков, а также наблюдающееся у взрослых, кожное заболевание. В детском возрасте оно приносит много беспокойства родителям ребенка, а в подростковом – самому пациенту, так как проявляется на коже головы, лица и тела неэстетичными образованиями. В этой статье разберем, причины возникновения заболевания, его симптомы и способы лечения.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит или себорея – это заболевание кожных покровов, обусловленное нарушением выделения сальными железами себума (кожного сала) и имеющее хронический характер. В детской дерматологии оно считается одним из самых часто встречаемых: себорея наблюдается у двух третей грудничков от рождения и до трех месяцев и примерно у десятой части детей из других возрастных групп. При этом у мальчиков себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у девочек.

Как правило, воспаления локализуются на волосистой части головы, на лбу, на носу, вокруг глаз, может перейти под лопатки, в паховые складки, подмышки и на верхнюю треть груди. Именно в этих местах находится большое скопление сальных желез, из-за разбалансировки работы которых и проявляется себорея.

В состав микрофлоры кожи человека входят, в том числе, дрожжеподобные грибки из семейства Malassezia. Они питаются за счет жирных кислот – составляющих компонентов кожного сала. В норме удельный вес грибка составляет около сорока процентов, но при нарушении функции сальных желез питательная среда для Malassezia становятся лучше и грибок начинает с большой скоростью размножаться. В конечном счете его удельный вес может дойти до семидесяти-восьмидесяти процентов. В этом случае жизнедеятельность грибков приносит вред организму человека, на коже появляются воспаления, покраснения, шелушение и корки желтого цвета. При отсутствии должной терапии, могут пойти осложнения.

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Записаться

Сообщение отправлено!

Сообщение отправлено!

Виды себорейного дерматита

Себорейный дерматит имеет несколько классификаций в зависимости от клинических проявлений, возраста пациента, локализации и характера течения.

Так, себорея имеет следующие клинические формы:

• Краевой блефарит – поражает веки, принимающие желто-розовый оттенок и покрывающиеся отрубевидными чешуйками беловатого цвета. Для этой разновидности характерны: резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, зуд, покраснение конъюнктивы и небольшая отечность.
• Себорейный дерматит наружного слухового прохода – похож своими проявлениями на наружный отит. В районе наружного слухового прохода образуются покраснения, кожа начинает шелушиться и зудеть. В заушной области можно наблюдать трещины и отечность.
• Пятнистый себорейный дерматит – страдает, как правило, область бровей, волосистая часть головы и средняя треть лба. Чаще всего встречается в хронической форме.
• Асбестовидный лихен – кожный покров волосистой части головы покрывает большое количество белых чешуек и корочек, склеивающих волосы. Если попытаться их удалить, под ними обнаруживается покрасневшая и отечная кожа или нормальная.

В детской дерматологии выделяют:

• детскую форму заболевания (от рождения до четырех лет);
• подростковую форму (от десяти до восемнадцати лет).

В свою очередь подростковый себорейный дерматит делится на:

• жирный (увеличена интенсивность синтеза себума сальными железами, появляются угри, кожа и волосы быстро жирнятся и становятся сальными);
• сухой (уровень синтезирования кожного сала снижается, поры сужены, в связи с чем возникают угри, комедоны и перхоть на голове).
• смешанный (может содержать в себе признаки и сухой и жирной себореи).

По характеру течения болезнь разбивают на:

• тяжелую;
• среднетяжелую;
• легкую.

Также различают разновидности заболевания и по локализации воспалений:

• себорейный дерматит волосистой части головы;
• себорейный дерматит на лице (лоб, нос, между бровями);
• себорейный дерматит на теле (грудь, спина, подмышки, паховые складки).

Поскольку себорейный дерматит – хроническое заболевание, оно имеет периоды обострения, ремиссии и рецидива.

Причины возникновения себореи у детей и подростков

Этиология данной патологии кожи разнится в зависимости от возраста больного. У младенцев причиной возникновения себореи являются увеличенный размер сальных желез и их повышенный уровень секреции.

У детей постарше к факторам, влияющим на появление заболевания относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов.

Но гораздо больше причин появления себореи у подростков:

• Грибы Malasseiza увеличивают свою популяцию в связи с изменением активности секреторной функции сальных желез, нарушают защитную функцию кожи и выделяют насыщенные жирные кислоты, которые активизируют воспалительный процесс;
• Нарушение синтеза себума. У подростков в организме происходит гормональные изменения, в результате чего меняется уровень содержания тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Сальные железы на этом фоне работают усиленно, что способствует развитию себореи;
• Нарушение липидного обмена. Себорея чаще проявляется у детей с повышенным уровнем общего холестерина и триглицеридов, что провоцирует изменение химического состава кожного сала, которое в свою очередь инициирует воспаление кожи;
• Неврологические заболевания. У больных ДЦП, страдающих нервно-мышечными расстройствами поражение носит генерализованный характер;
• Сниженный уровень иммунитета. Дети с врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированные в три-четыре раза чаще болеют себорейным дерматитом;
• половое созревание;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе потовых желез, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
• патологии эндокринной системы;
• стрессы и сильные эмоциональные потрясения;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильный режим: недостаток сна, отсутствие прогулок и физической активности.

Симптомы заболевания

Себорейный дерматит характеризуется следующими симптомами:

• раздражение на коже, отечность, покраснение;
• шелушения, в местах воспалений;
• появление угрей;
• болезненные ощущения, зуд.

Диагностика

Детская и подростковая себорея имеет ярко выраженные характерные для этого заболевания признаки, потому какого-то специализированного сложносоставного обследования не требуется. Детский дерматолог проводит визуальный осмотр состояния кожных покровов на голове и теле. Также при подозрении на осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, специалист может назначить микроскопию соскоба чешуек кожи.

Чтобы правильно поставить диагноз грудничку врач собирает анамнез. Для этого он опрашивает его родителей, выясняя у них:

• время появления симптомов;
• характер вскармливания (грудное или искусственное);
• особенности поведения младенца (постоянно ли плачет, есть ли нарушения сна и так далее).

Если речь идет о младенце, то специалисту нужно исключить возможность себорейного воспаления с атопическим поражением. При аллергической природе возникновения дерматита у ребенка на голове отсутствуют толстые корки желтого цвета («чепчик») – характерный признак себореи. При атопическом поражении первым поражается лицо, а при себорее поражаются естественные складки кожи.

У подростка врачу нужно определить уровень и гармоничность развития подростка.

Лечение

Схемы лечения для каждого пациента индивидуальны, но как правило, у детей и подростков отличается не сильно.

Перечень мероприятий, применяющихся в рамках терапии себорейного дерматита:

• на плотные корки для их размягчения накладываются специальные мази и теплые компрессы;
• нормализуют секрецию сальных желез;
• увлажняют кожи и поддерживают нормальный уровень влажности кожи;
• заживление ранок и расчесов;
• восстанавливают водно-липидный барьер.

При лечении используются медикаментозные препараты и косметические средства. Если течение болезни проходит в осложненной форме, врач может выписать прием антибактериальных, гормональных, антигистаминных и других препаратов местного применения.

Стоит отметить, что себорея любого типа и у пациента любой возрастной группы требует профессионального и грамотного лечения у врача-дерматолога. Ни в коем случае не полагайтесь на советы, почерпнутые с интернет-ресурсов или на народные рецепты. Никакие «бабушкины» методы лечения не смогут справиться с себорейным дерматитом. Кроме того, вы можете усугубить ситуацию и вылечить заболевание будет гораздо сложнее.

Осложнения

При запускании ситуации на месте воспалений отмершие частички кожи отшелушиваются, могут собираться в корки, кожа под ними краснеет и мокнет. Все это часто сопровождается зудом, что провоцирует пациентов расчесывать места воспалений. На этом месте кожа больше подвержена повреждениям, поэтому нередко при расчесывании образуются микротравмы и вторичное инфицирование. На волосистой части головы шелушение приводит к появлению перхоти.

К сожалению, родители подростков часто думают, что все симптомы у их детей со временем пройдут и не прикладывают усилий для того, чтобы эти признаки устранить. Поэтому периодически случается так, что подростковый себорейный дерматит переходит в хроническую форму.

Более того, последствиями себореи могут стать акне в тяжелой форме или экзематозные состояния.

Себорейный дерматит на голове приводит к тому, что становятся тонкими волосы, увеличивается интенсивность выпадения, что может вызвать алопецию.

При локализации дерматита в области ушей, он может перейти внутрь и привести к отиту.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие себорейного дерматита у детей и подростков, нужно придерживаться правил правильного ухода за волосами, кожей головы и тела:

• купать младенцев нужно ежедневно без применения косметических средств и шампуней;
• следить за уровнем влажности и температурой (не выше +22 градусов Цельсия) в квартире;
• для подростка подбирать косметические средства с учетом возраста и типа кожи;
• следить за густотой волос и при повышенном их выпадении обращаться к трихологу, поскольку сделать волосы густыми снова сложнее, чем предупредить их поредение;
• строго следить за течением хронических заболеваний;
• соблюдать сбалансированный режим питания, своевременно предупреждать заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма;
• правильно лечить эндокринные нарушения.

В нашем центре можно получить бесплатную консультацию трихолога и диагностику волос и кожи головы. На консультации врач назначит спектр анализов по вашему заболеванию, который нужен будет врачу. Специалист осмотрит Вас, и опишет какие методики помогут восстановлению волос. Программа терапии подбирается согласно диагнозу.

Записаться на прием к трихологу в Москве и узнать цены на услуги клиники «Доктор волос» можно по телефону +7 (495) 161-11-69, или заполнив форму заявки на сайте. Вам перезвонит администратор и предложит удобное время для визита.