3
3
0
0
Пероральный дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи в области носогубного треугольника и подбородка. Выражается в виде мелких пятнистых высыпаний с покраснениями. Заболевание не вызывает опасности для здоровья, но снижает качество жизни из-за постоянных рецидивов. Точная причина возникновения перорального дерматита до конца не установлена. Диагностика строится на клиническом осмотре и результатах дерматоскопии. Лечение состоит из нескольких этапов и включает использование топических стероидов, антибиотиков и средств для регенерации кожи.
Согласно клиническим рекомендациям пероральный дерматит причисляют к группе розацеа, хотя часть специалистов склонны относить болезнь к контактному дерматиту или дерматозу. Распространенность патологии составляет около 0,5 – 1 % среди всех групп населения. Чаще диагностируется у женщин в возрастной группе от 20 до 40 лет и у мальчиков-подростков. В детском возрасте встречается редко, а подобные высыпания при уточненной диагностике оказываются раздражением от пустышки, хейлитом или герпетической сыпью. Светлокожие люди болеют чаще.
В связи с там, что патогенез заболевания не определен, его считают мультифакторной патологией. Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:
Замечена связь между пероральным дерматитом и приемом оральных контрацептивов, беременностью, хроническими заболеваниями кожи (атопический дерматит, акне, экзема, угри). Также у 2/3 больных отмечаются болезни ЖКТ, в том числе связанные с бактерией хеликобактер. Еще у 30 % выявляются лор-инфекции, склонность к аллергии, иммунные нарушения, астма.
При пероральном дерматите на коже появляется воспаленный очаг с видимыми границами — эритема, в котором возникают полукруглые папулы. Чаще всего страдает зона вокруг рта и глаз, носогубные складки, щеки. Значимый признак патологии — здоровая светлая кожа, которая обходит каймой губы. Больные чувствуют жжение, боль, ощущение стянутости. Зуд встречается редко и чаще спровоцирован присоединенной инфекцией.
По силе выраженности симптомов периоральный дерматит разделяют на легкую, среднюю и тяжелую формы. Каждой из форм присущи различные симптомы:
На фоне неэстетичных высыпаний и сложностей их маскировки у пациента, особенно женского пола, может развиваться психоэмоциональное напряжение. В результате чувство стеснения, недовольство собой и стремление избежать контактов ухудшают качество жизни, вызывают депрессивные состояния. Важно не игнорировать проблему, которая при правильном подходе успешно лечится.
При отсутствии терапии существует риск более масштабного поражения кожи, из-за чего могут возникать раны с гнойным содержимым. Это может привести к ухудшению самочувствия, появлению рубцов. В группу риска входят люди со слабым иммунитетом, эндокринными заболеваниями и сопутствующими кожными патологиями.
Диагностические мероприятия строятся на сборе анамнеза и клиническом осмотре. Так как патология имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, выполняется дифференциальная диагностика:
Также периоральный дерматит похож с простым герпесом, демодекозом, экземой. Для уточнения диагноза проводится исследование под микроскопом, соскоб с патологических зон, аллергопробы и гистология.
Выбор тактики зависит от степени тяжести патологии стадии. Самостоятельно лечить ее запрещено из-за высокого риска развития резистентности инфекционных возбудителей и перехода в более агрессивную стадию. Также необходимо сразу отказаться от использования косметики, гормональных мазей и устранить другие провоцирующие факторы.
Терапия строится на комбинированном подходе и включает следующие мероприятия:
Лечение периорального дерматита проходит постепенно. Сначала больному рекомендуется отказаться от всех гормональных препаратов. Следует учитывать, что в течение нескольких дней развивается синдром отмены, когда происходит усиление патологичной симптоматики. Высыпаний становится больше, кожа сильнее краснеет, появляются отеки и шелушения. Важно не нарушить запрет врача и не возвращаться к глюкокортикостероидам. Если симптомы слишком мучительны, врач может назначить препараты против зуда и седативные средства.
Если после отмены раздражающего фактора полного излечения не произошло, назначается наружная терапия. Это антибактериальные препараты и кератолики местного действия для очищения и регенерации кожи. В тяжелых случаях назначается системная терапия на основе антибактериальных препаратов.
Пациентам, которые прошли курс лечения от перорального дерматита, рекомендовано соблюдать превентивные меры, чтобы не допустить рецидивов:
При первых признаках периорального дерматита необходимо обратиться к врачу, что позволит сократить время лечения и быстрее добиться ремиссии.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Статьи по теме
После 45-50 лет большинство женщин отмечают, что волосы стали редеть, изменилась их структура, замедлился рост. Отрастить длинные густые локоны уже не получается, а родной оттенок сильно разбавила седина.
С проблемой повышенной чувствительности кожи головы сталкиваются многие. Она проявляется в виде дискомфортных и даже болезненных ощущений при расчесывании, вытирании волос после мытья и даже незначительном прикосновении.
Длинные волосы — это очень красиво, а еще и хлопотно. Ведь только при условии качественного ухода локоны будут роскошными, струящимися и гладкими. Иначе можно получить непривлекательную копну, которая еще и постоянно путается.
Наши врачи