3
3
0
0
Нуммулярный дерматит также известен под другим названием — монетовидная экзема. Представляет собой воспалительное кожное заболевание, которое имеет хроническое течение и относится к микробным экземам. Проявляется круглыми пятнами с выраженными приподнятыми границами. Больной испытывает сильный зуд, из-за чего на коже появляются расчесы и повреждения. Это ведет к развитию вторичной инфекции. Диагностика ведется на основе осмотра, при необходимости выполняется соскоб. Нуммулярный дерматит сложно поддается лечению, но при грамотном подходе удается добиться стойкой ремиссии.
Нуммулярный дерматит имеет невыясненную этиологию, что усложняет его лечение и профилактику. Заболевание достаточно широко распространено и встречается чаще у возрастных пациентов, а также лиц с ослабленным иммунитетом. Редко выявляется у детей. Отмечается сезонный характер, так как в осенне-зимний период рецидивы случаются чаще.
Расовая и половая предрасположенность отсутствуют, при этом нередко у больных выявляют сопутствующие эндокринные, гастроэнтерологические и неврологические патологии. Также наблюдается генетическая предрасположенность к заболеванию. Общая распространенность нуммулярного дерматита среди всех кожных патологий занимает около 10 %, что говорит о большом количестве больных.
Любая экзема является гетерогенным заболеванием кожи, так как развивается под воздействием нескольких факторов. В частности, есть основания предполагать, что нуммулярный дерматит могут спровоцировать тонзиллит, кариес, туберкулез, болезни щитовидной железы, стрессовые состояния и некоторые лекарственные препараты. Полного понимания механизма развития патологии нет, но ключевой причиной считается заражение бактериями.
Отмечается, что кожа больных нуммулярным дерматитом слишком сухая, из-за чего она больше подвержена агрессивному воздействию внешних факторов. При этом также отмечается высокая аллергизация организма, когда кожа пребывает в повышенной готовности для встречи с каким-либо агрессором. Сначала происходит реакция на один аллерген, постепенно кожа начинает отвечать на любой раздражитель.
Значительную роль в развитии таких процессов играет наследственная предрасположенность. Шансы передачи экземы от одного родителя составляют 40 %, от обоих – 60 %. Также отмечаются функциональные изменения ЦНС, нарушения в нервной и эндокринной системе, сбои в пищеварении. Снижение защитных функций кожи облегчает инфицирование кожи, что вызывает стойкое воспаление, повреждение клеток кожи. Из-за невозможности полностью устранить бактериологическое влияние патология считается неизлечимой.
Нуммулярный дерматит практически всегда проявляется бляшками округлой формы с четкими границами. Размер очага достигает 3 см, при этом тенденция к слиянию отсутствует. Заболевание протекает в несколько стадий:
Локализация — верхние и нижние конечности, но также могут вовлекаться туловище и ягодицы. Часто нуммулярный дерматит сопровождается вторичной инфекцией, когда в открытую раневую поверхность попадает стафилококк. В таком случае поражение кожи может быть более распространенным и глубоким, из-за чего происходит общее ухудшение самочувствие пациента.
По мере подсыхания мокнущих участков на коже могут появиться трещины, что вызывает боль и требует смены тактики лечения. При частом обострении нуммулярный дерматит перерождается в истинную экзему.
Выявление заболевания строится на основе осмотра пациента и анамнеза. Патология легко определяется по характерным признакам. Из-за мультифакторной причины возникновения пациент направляется для консультации с гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом и аллергологом. Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови (общий, биохимический, а также для выявления антител и иммуноглобулинов).
Если произошло вторичное инфицирование, выполняется микробиологическое исследование жидкости из патологических очагов. Это позволяет определить чувствительность к антибактериальным и противогрибковым лекарственным средствам и назначить подходящую терапию. Биопсия проводится редко. Нуммулярный дерматит дифференцируют с розовым лишаем, себорейной экземой, болезнью Брока. Несмотря на общую группу патология значительно отличается от атопического и контактного дерматита.
Патология демонстрирует очень низкий ответ на традиционное лечение дерматитов. Кроме того, замечено, что пациенты могут по-разному реагировать на препараты. По этой причине терапия строится комплексно и включает работу со всеми провоцирующими факторами:
Так как нуммулярный дерматит невозможно вылечить, большое значение отводится предупреждению рецидивов и недопущению перехода заболевания в истинную экзему. Пациент становится на учет к врачу-дерматовенерологу и должен соблюдать все рекомендации:
Прогноз по заболеванию зависит от степени тяжести, иммунного статуса пациента и наличия сопутствующих патологий. В целом нуммулярный дерматит рассматривается как неопасный для жизни, но снижающий ее качество.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Статьи по теме
После 45-50 лет большинство женщин отмечают, что волосы стали редеть, изменилась их структура, замедлился рост. Отрастить длинные густые локоны уже не получается, а родной оттенок сильно разбавила седина.
С проблемой повышенной чувствительности кожи головы сталкиваются многие. Она проявляется в виде дискомфортных и даже болезненных ощущений при расчесывании, вытирании волос после мытья и даже незначительном прикосновении.
Длинные волосы — это очень красиво, а еще и хлопотно. Ведь только при условии качественного ухода локоны будут роскошными, струящимися и гладкими. Иначе можно получить непривлекательную копну, которая еще и постоянно путается.
Наши врачи