Вульгарное импетиго

Вульгарное импетиго представляет собой гнойничковое поражение кожи, по мере прогрессирования которого вовлекается сально-волосяной аппарат. Основным элементом патологии является фликтена — пузырь на поверхности кожи, который отличается крупным размером и уплотненной верхней частью. По мере созревания они быстро мутнеют и не имеют красного венчика. Патология чаще встречается в детском возрасте, но может и поражать контактных взрослых. Диагноз ставится исходя из анализа крови и клинического осмотра. Вульгарное импетиго лечится антибактериальными препаратами, требует соблюдения карантинных мер и личной гигиены. Следует помнить о высокой заразности заболевания.

Общие данные

Вульгарное импетиго — распространенное остро протекающее заболевание кожи, вызванное гноеродными микроорганизмами. Чаще всего, патологию вызывают стафилококки и стрептококки, реже другие бактерии. Дебют носит острый характер, а при отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Среди всех дерматологических болезней вульгарное импетиго по разным данным занимает от 7 до 10 %.

Патология не отличается возрастными, половыми, расовыми, сезонными различиями, с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. При этом распространенность у детей значительно выше. Это обусловлено большей контактностью, общими игрушками и незрелостью иммунитета. Также в группе риска работники металлообрабатывающей, горнорудной, деревообрабатывающей, химической промышленности из-за снижения защитных свойств кожи, склонности к появлению трещин и ран.

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Записаться

Сообщение отправлено!

Сообщение отправлено!

Причины появления вульгарного импетиго

Патология развивается из-за проникновения бактерий во внутренние слои кожи. В большинстве случаев возбудителями являются стафилококк и стрептококк, которые имеют большую распространенность. В норме на коже любого человека всегда присутствует большое количество бактерий данных групп, но благодаря защитным свойствам кожи заражения организма не происходит. Именно кожный покров выступает первой линией, предупреждающей поражение возбудителем.

Бактерицидные свойства кожи объясняются наличием на поверхности некоторых иммунных клеток — лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, кератиноцитов. Что имеет особое значение при нарушении целостности барьера и проникновения внутрь патологических микроорганизмов. Дополнительно усиливают защитную функцию кислотность дермы, молочная кислота из потовых желез, разнообразие микрофлоры кожи. Плюс регулярные гигиенические мероприятия снижают количество опасных бактерий.

Когда под действием неблагоприятных факторов повреждается целостность кожи (ссадина, царапина), меняется pH, а гигиена является недостаточной, стрептостафилококковые бактерии беспрепятственно проникают в кожу, вызывая гнойные очаги.

Провоцирующими факторами вульгарного импетиго также являются:

• регулярное нарушение липидного слоя (вредные условия труда, агрессивное воздействие на кожу, использование концентрированных моющих средств);
• перегрев или переохлаждение;
• стрессовые ситуации и длительное психоэмоциональное напряжение;
• недостаток витаминов и минеральных веществ, скудное питание;
• интоксикация и острые хронические инфекции;
• прием гормональных и иммунодепрессивных препаратов.

Отмечается, что около половины больных не следуют рациональному питанию, злоупотребляют углеводами (выпечка, сладости), что способствует накоплению в тканях углеводов, которые являются благоприятной питательной средой для бактерий.

По мере прогрессирования вульгарного импетиго развивается нестойкий кратковременный иммунитет, в результате чего заболевание самостоятельно регрессирует в большинстве случаев. Но при наличии сопутствующих кожных патологий, например, атопическом дерматите, чесотке, нейродермите, существует риск более масштабной распространенности и глубокого поражения. Это ведет к общему ухудшению самочувствия, появлению на коже рубцов.

Симптомы вульгарного импетиго

Клинические проявления патологии обусловлены бактериальным поражением придатков кожи и образованием пузырей на ее поверхности. Болезнь протекает остро:

• кожа становится воспаленной с покраснением;
• образуются эрозии округлой формы с розово-красным основанием;
• на поверхности пятен появляются плотные, грубые корки желтого цвета;
• очаги склонны к увеличению размеров и слиянию;
• через 5 – 7 дней корки отпадают;
• на месте очага остается пятно, которое постепенно исчезает.

Традиционная локализация — лицо и область вокруг рта, открытые участки рук. Вульгарное импетиго не несет в себе серьезной опасности и излечивается самостоятельно, но в тяжелых случаях может вызвать острый нефрит и другие осложнения.

Встречается и хроническая форма болезни, когда очаги захватывают новые участки кожи и распространяются в нетипичные зоны. Также бывает вульгарное импетиго кожи головы. В результате смешения пота и сального секрета появляется неприятный запах, пациент выглядит неряшливым и отталкивающим.

Диагностика

Характерная клиническая картина позволяет поставить диагноз на основании визуального осмотра. Дополнительно для оценки состояния организма проводится общий анализ крови, где отмечается повышение показателей СОЭ и лейкоцитоз.

При тщательном обследовании пациента часто выявляются сопутствующие патологии — сахарный диабет, ожирение, кариес, гингивит, пародонтоз, тонзиллит и фарингит. Именно присутствие хронического источника инфекции и выступает одной из ключевых причин снижения иммунитета, заражения и массового распространения инфекционного процесса.

В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика из-за смазанной или атипичной клинической картины с другими видами импетиго, пиодермией, герпесом, экземой, кандидозом.

Лечение вульгарного импетиго

Терапия строится по трем направлениям:

• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений;
• улучшение качества жизни.

Лечение в первую очередь предполагает уход за пораженной и здоровой кожей, а также предупреждение распространения патологии. Обязательным условием является соблюдение правил личной гигиены — ежедневная смена нательного и постельного белья, полотенец. Оптимально на время болезни использовать бумажные салфетки, а текстиль подвергать стирке при высокой температуре.

Медикаментозное лечение нетяжелых форм вульгарного импетиго включает:

• местные асептические средства (зеленка, фукорцин, хлоргексидин, перекись водорода, раствор марганцовки);
• наружные противомикробные препараты (гентамицин, мупироцин, линкомицин);
• средства для регенерации (гиалурон цинка).

При остром воспалительном процессе, который сопровождается сильным зудом, отечностью и поражением более глубоких слоев кожи, требуется применение более эффективных средств:

• местные топические стероиды (гидрокортизон, бетаметазон),
• антибактериальные препараты в виде мазей (тетрациклин, гентамицин).

При отсутствии эффекта от наружных средств, рецидивирующем и распространяющемся течении назначаются антибиотики системного действия в виде суспензий или таблеток. Подходящими считаются препараты группы пенициллина, цефалоспоринов, макролидов, тетрациклина и аминогликозидов.

Если очаг расположен в одном месте, то мыть пораженную кожу и возле нее нельзя. При обширной распространенности принимать душ, купаться и тем более протирать кожу запрещено. Если вульгарное импетиго появилось на коже головы, в очаге и вокруг него волосы необходимо коротко состричь. Бритье запрещено.

В связи с тем, что патология развивается на фоне снижения иммунитета, рекомендуются укрепляющие мероприятия — прием витаминов, соблюдение диеты, физиотерапевтическое лечение УФО и др. Прогноз заболевания благоприятный, оно хорошо лечится и крайне редко сопровождается осложнениями.

Профилактика

В случае выявления вульгарного импетиго должны соблюдаться карантинные меры, направленные на изоляцию заболевшего, соблюдение правил личной гигиены и контроль над членами семьи с целью обнаружения заболевания на ранней стадии. В доме с больным необходимо выполнять регулярную влажную уборку и проводить дезинфекцию всех поверхностей, чтобы предупредить инфекции кожи у остальных проживающих. Также важно следить за здоровьем, правильно питаться, избегать перегрузок и соблюдать режим дня.