Гирсутизм: лечение

Гирсутизм — патологический симптом у женщин, при котором отмечается появление жестких темных волосков в нетипичных местах. Удаление нежелательной растительности в этом случае не приносит стойкого эффекта, поскольку причина кроется во внутренних нарушениях. Также у таких пациенток часто отмечаются сбой менструаций, внеменструальные кровотечения, невозможность к зачатию и другие проблемы. Лечением гирсутизма в таком случае занимается гинеколог-эндокринолог. Своевременное обращение к специалисту позволит выявить заболевание у женщины на ранней стадии и справиться с ней консервативными способами, что также поможет избавиться от неэстетичных волосков.

О заболевании

Гирсутизм фиксируется у женщин разного возраста и встречается у 2-8 %. С разной интенсивностью у них отмечается избыточный рост темных волос над верхней губой, на щеках, спине, подбородке, бедрах, груди, как происходит в норме у мужчин. Такие изменения внешности вызывают чувство стеснения, комплексы и даже депрессивные состояния. В отличие от пушковых, такие волоски хорошо заметны невооруженным глазом. К тому же на фоне гирсутизма с ними сложно справиться.

Следует учитывать, что эстетический вопрос в данном случае вторичен, так как основная угроза заключается в возможных серьезных проблемах со здоровьем эндокринной системы женщины. Гирсутизм следует рассматривать как симптом опасной патологии, которая может привести к бесплодию, анемии, новообразованиям и другим жизнеугрожающим состояниям. Поэтому при активном росте волос на лице или теле, как основном проявлении гирсутизма, нужно в первую очередь обратиться к врачу. Важно! Терминальные волосы внизу живота являются вариантом нормы.

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Рабочий email*

Записаться

Сообщение отправлено!

Причины

Гирсутизм характеризуется изменениями, при которых тонкие пушковые волосы, не имеющие пигмента, под действием провоцирующих факторов становятся жесткими и темными. Существует несколько причин такого состояния:

• эндокринные болезни. Такие патологии, как синдром поликистозных яичников, аменорея, гиперплазия надпочечниковой коры, а также опухоли яичников и гипофиза могут значительно повышать уровень мужских половых гормонов. Из-за этого пушковые волосы в андрогенозависимых областях начинают активно расти. Это самая частая форма;
• наследственность. Семейный гирсутизм появляется на фоне нарушений в генах, при которых отмечается высокая чувствительность волосяных фолликулов к воздействию андрогенных гормонов. Имеет значительную распространенность в некоторых этнических группах. Чаще такой гирсутизм встречается у индийских и кавказских рас;
• прием некоторых лекарств. На фоне лечения кортикостероидами, прогестинами, противоэпилептическими средствами, андрогенами, антибиотиками, а также употребления анаболиков чрезмерный рост волос может быть одним из побочных эффектов. В таком случае проблема устраняется сама после завершения терапии;
• без причины. Идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин при отсутствии эндокринных нарушений, когда уровень андрогенов в норме. Природа такого состояния неизвестна. В таком случае лечение не проводится и рекомендуются только косметические процедуры по удалению неэстетичных волосков.

Также признаки гирсутизма у женщин могут появляться при некоторых физиологических и возрастных состояниях, когда происходит нарушение баланса эстрогенов и андрогенов (период полового созревания, беременность, климакс).

Симптомы

Клиническая картина гирсутизма достаточно четкая. Женщина отмечает появление жестких, пигментированных волосков в областях, где они не должны расти. Чаще всего, это зона над верхней губой, область вокруг сосков, бедра, спина, подбородок (борода). Кроме того, повышается жирность кожи, появляются угри, может начаться андрогенная алопеция, когда волосы активно выпадают равномерно по всей голове.

При тяжелых эндокринных нарушениях помимо гирсутизма сопутствующими проявлениями становятся изменения конституции тела. Происходит рост мышц, появляются залысины, уменьшаются молочные железы. Голос становится более грубым и низким, отмечается задержка менструации, по анализам выявляется анемия.

Диагностика

Задача врача — определить причины негативных изменений и оценить степень выраженности проявлений гирсутизма. В первую очередь проводится проверка работы эндокринной системы женщины. Для этого назначаются лабораторные анализы для определения уровня следующих гормонов:

• тестостерона;
• пролактина;
• андростендиона;
• кортизола;
• гонадотропинов;
• дегидроэпиандростерона сульфата;
• 17-ОПГ.

Также для гирсутизма важное диагностическое значение имеют скрининги щитовидной железы, надпочечников, головного мозга с особым вниманием на гипофиз, органов малого таза, а при выявленных опухолевых процессах в яичниках проводится диагностическая лапароскопия. Помимо этого, врач обращает внимание на линию роста волос (при андрогенной форме гирсутизма прогрессирует облысение с залысинами), состояние локонов и степень их поредения.

Степень проявления патологии определяется на основе осмотра. Существует несколько видов классификации, но чаще всего используется оценочная шкала, где 0 — полное отсутствие жестких волос, а 4 — выраженное или даже сплошное оволосение. Ключевыми зонами для оценки гирсутизма являются верхняя губа, подбородок, грудь, спина, живот, руки, бедра. Значение итоговых чисел:

• до 12 баллов — норма;
• 13-15 — легкая;
• 16-25 — умеренная;
• более 25 — тяжелая.

Такая шкала используется в основном для контроля за динамикой состояния и отслеживания эффективности проводимого лечения.

Осложнения

Достаточно часто женщины пытаются бороться только с проблемой нежелательных волос с помощью эпиляции. Многие из них не думают о том, что спровоцировало проблему и почему не получается убрать ее раз и навсегда. Следует учитывать, что в 90 % случаев гирсутизм возникает из-за повышенного содержания половых гормонов в крови. Длительное игнорирование ситуации приводит к прогрессированию эндокринных патологий, росту новообразований и их переходу в злокачественную или неоперабельную стадию. Кроме того, некоторые изменения во внешности становятся необратимыми. Например, выпадение волос при андрогенной алопеции невозможно исправить консервативно. Справиться с залысинами можно только с помощью трансплантации.

Лечение

Терапия строится исходя из причин развития патологии, так как сам по себе гирсутизм у женщин в большинстве случаев только симптом, а не самостоятельное заболевание. Тактика подбирается индивидуально.

• При нарушении эндокринной системы (например, при синдроме поликистозных яичников) врач рекомендует гормональную терапию. Чаще всего назначаются средства антиандрогенного действия, снижающие уровень тестостерона и чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.
• При выявлении опухолевых процессов показаны операция, химиотерапия и лучевая терапия. На этом этапе подключаются хирург и онколог.
• Если гирсутизм был спровоцирован приемом некоторых лекарств, может проводиться корректировка дозировки. Данное решение принимает только лечащий врач.

Пациентам, которые столкнулись с психологическими проблемами на фоне изменений внешности, показана консультация психолога или психотерапевта. Специалист поможет справиться с чувством тревоги, снижением настроения, депрессивным состояниям и постоянным стрессом, которые мешают полноценной социальной и интимной жизни.

Если нарушений здоровья не выявлено, а появление гирсутизма обусловлено индивидуальными особенностями, пациенту рекомендуются различные косметологические процедуры для устранения нежелательной растительности. Это может быть лазерная эпиляция, шугаринг или любой другой доступный и комфортный метод.

Прогноз и профилактика

Лечение эндокринных патологий, которые вызывают гирсутизм, длительное и занимает около 6-12 месяцев. В некоторых случаях терапия назначается пожизненно. Когда уровень гормонов приходит в норму, рост новых волос прекращается, улучшается состояние кожи, прекращается обильное выпадение волос. При этом уже имеющаяся нежелательная растительность не исчезнет, поэтому ее можно удалить.

Специфических мер, которые помогли бы избежать данного заболевания, не существует. Профилактика заключается в регулярных осмотрах у врача с момента, когда началось половое созревание, и внимании к своему здоровью. При появлении любых нарушений важно сразу обращаться к специалисту. Это позволит выявить проблему еще до возникновения осложнений.

Реабилитация

Экзогенный гирсутизм у женщин часто сопровождается андрогенной алопецией, из-за чего несмотря на обильную растительность на лице и теле в волосистой части головы развивается облысение. После стабилизации гормонального состояния рекомендуется посетить врача-трихолога для укрепления локонов и улучшенного питания.

В зависимости от стадии заболевания терапия строится по-разному. Сначала проводится консервативная терапия, в которую входят:

• уходовые средства. Для нейтрализации разрушающего действия гормонов и стимуляции роста волос рекомендуются лосьоны. Такая терапия занимает несколько месяцев и имеет противопоказания, поэтому требует контроля со стороны лечащего врача;
• аппаратные методики. Криомассаж, воздействие лазером, светом и электрическим током ускоряют регенерацию, пробуждают спящие фолликулы, улучшают питание волосяных луковиц, устраняют себорею, усиливают кровообращение;
• инъекционные процедуры. Высокие результаты в борьбе с андрогенной алопецией показывают мезотерапия, озонотерапия, плазмотерапия. Процедуры направлены на насыщение кожи витаминами и питательными веществами, повышение местного иммунитета, улучшение обмена веществ, продление фазы анагена.

Трансплантация

Когда остальные методы не помогли и при запущенных стадиях облысения на фоне гирсутизма, выполняется пересадка волос. Сначала врач аккуратно забирает донорские волосяные фолликулы с затылка, после разделяет и подготавливает их, далее пересаживает специальным образом. Современные технологии позволяют добиваться приживаемости 95-98 % пересаженных фолликулов и полностью скрыть потерю волос.

Врачи клиники «Доктор Волос» делают трансплантацию инновационным бесшовным методом, который не требует общего наркоза. Из-за этого восстановление проходит быстрее. Также в клинике выполняется сопровождение пациента на этапе реабилитации. Специальные программы позволяют улучшить приживаемость, ускорить рост волос и получить роскошный результат.