Фолликулит

Фолликулит — гнойное воспаление волосяного фолликула. Проявляется в виде болезненного пятна ярко-красного цвета, которое через два дня превращается в прыщ с гноем (пустулу) с волосом или устьем фолликула в центре. Патология может протекать в легкой форме с единичными высыпаниями или вызывать тяжелое поражение кожи. Важно не выдавливать гной и не заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения в виде абсцесса.

Общие сведения

Заболевание относится к поверхностной пиодермии и может возникать в любом месте на теле, где есть волосяные фолликулы, но наиболее типичными местами являются кожа головы, зона усов, бороды, подмышки и лобок. Пустулезный фолликулит кожи широко распространен среди взрослого населения обоих полов. Наибольшее количество случаев фиксируется у жителей стран с жарким и влажным климатом, а также проживающих в антисанитарных условиях. Процесс может начаться с остиофолликулита — поверхностного воспаления устья волосяного фолликула, которое по мере распространения инфекции вглубь переходит в фолликулит.

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Записаться

Сообщение отправлено!

Сообщение отправлено!

Причины

В 94-95 % случаев фолликулит имеет бактериальную природу, но также может быть вызван грибковыми, вирусными инфекциями и паразитами, например, кожным клещом. Основной возбудитель — золотистый стафилококк, но могут быть и грамотрицательные бактерии. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме могут жить на коже и слизистой долгое время, не вызывая никаких заболеваний. Но под действием провоцирующих факторов вызывают инфицирование, что приводит к стафилококковому фолликулиту. В их числе:

• различные травмы, при которых происходит нарушение целостности кожи. Бритье, выщипывание волос, шугаринг, депиляция воском приводят к регулярному появлению микроповреждений. Через такие «входные ворота» микроорганизмы проникают вглубь;
• опрелости в складках кожи, гипергидроз, недостаточная или чрезмерная гигиена, когда нарушается местный иммунитет. Бактерии, присутствующие на коже, образуют массовые колонии, поскольку защитные силы не работают;
• использование чистящих, моющих, косметических средств с агрессивными компонентами. Сильно кислотные или щелочные составы разрушают липидный слой на коже, вызывают раздражение и воспалительные процессы;
• длительное использование гормональных мазей, прием некоторых лекарств, вызывающих подавление иммунитета для лечения аутоиммунных и других патологий;
• повышенное содержание глюкозы в крови на фоне сахарного диабета, ожирение, иммунодефициты, осложнение после тяжелых инфекционных процессов (пневмонии, гриппа).

Окончательно разобраться, что спровоцировало фолликулит, может только врач. Такой подход позволяет быстрее подобрать эффективную терапию и справиться с заболеванием.

Симптомы

Клиническая картина фолликулита может отличаться интенсивностью, степенью воспаления фолликула, локализацией, но в целом общие проявления являются типичными. Сначала на коже появляются небольшие по размеру (0,3-0,5 мм) покраснения с волоском в центре, а в дальнейшем образуются гнойники. Через 5-7 дней происходит самостоятельное вскрытие гнойников с образованием желтых корочек. При массовом и глубоком распространении высыпания сопровождаются болью, зудом, чувством распирания.

Некоторые формы фолликулита отличаются по симптомам:

• герпетическая. Чаще возникает у мужчин на фоне регулярного бритья станком в области носогубного треугольника. Характеризуется образованием сгруппированных пузырьков, которые быстро прорываются с образованием мокнущих болячек;
• клещевая. Развивается на фоне демодекоза, когда клещ проникает внутрь фолликула. Помимо характерных покраснений и гнойных пустул на коже появляются участки с шелушением. Также пациента может беспокоить кожный зуд;
• декальвирующая. Фолликулит такой формы проявляется в виде множественных пустул на коже головы, которые приводят к воспалению и дальнейшему расплавлению волосяной луковицы;
• малассесия. Множественные высыпания возникают на верхней части тела (грудь, спина, плечи) и крайне редко на лице, волосистой части головы и ягодицах;
• абсцедирующая. Наиболее тяжелой формой является фолликулит Гоффмана, при котором в волосистой части головы на коже образуются обширные гнойные узлы, склонные к слиянию. В результате происходит расплавление кожи и волосяных фолликулов, рубцевание и развитие необратимой очаговой алопеции.

Осложнения

При тяжелом течении фолликулита воспаление развивается вглубь за пределы волосяного мешочка и на месте поражения возникает фурункул. Это воспаление затрагивает не только волосяной фолликул, но и волосяную сумку, а также жировую клетчатку вокруг. На коже появляется крупный воспаленный очаг конусовидной формы сине-фиолетового цвета, размер которого может достигать сантиметра и даже больше. Сопровождается сильной, дергающей болью. Если фурункулов несколько, возможно общее ухудшение самочувствия с повышением температуры и слабостью. Вскрывать их самостоятельно нельзя, так как очень высокий риск спровоцировать абсцесс.

Диагностика

В большинстве случаев первоначальный диагноз врач может поставить уже на основании жалоб, анамнеза и осмотра. При тяжелом течении и отсутствии ответа на проводимую терапию назначаются дополнительные анализы. Это могут быть посев или соскоб для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, контроль за уровнем сахара, общий анализ крови для оценки активности воспалительного процесса, иммунограмма. Если врач подозревает фолликулит Гоффмана, выполняется биопсия. Также может быть показана консультация смежных специалистов. Фолликулит требует дифференциальной диагностики с акне, розацеа, сифилиса, фурункулеза.

Лечение

Заболеванием занимается врач-дерматолог, также может подключаться врач-трихолог. В большинстве случае достаточно консервативной терапии без госпитализации. Следует учитывать, что процесс выздоровления занимает не одну неделю, при этом эффект напрямую зависит от соблюдения пациентом всех назначений.

1. Медикаментозное лечение. В зависимости от возбудителя фолликулита назначаются антибиотики, противогрибковые, асептические и ранозаживляющие препараты для подавления патогенной микрофлоры. Предпочтение отдается местным средствам в виде мази, крема, шампуня, а также анилиновым красителям. В тяжелых случаях показана системная терапия и лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, снижение иммунитета).
2. Аппаратное лечение. При склонности к рецидивам показаны оздоровительные процедуры, направленные на восстановление тканей на клеточном уровне, улучшение обменных процессов и кровообращения, повышение местного иммунитета. Хорошо себя зарекомендовали лазерное, УФ-лечение, биоптрон, а также мезотерапия и плазмотерапия.
3. Хирургическое лечение. Если гнойный процесс стал обширным и самостоятельно не разрешился за 3-4 дня, следует обратиться к хирургу. Самостоятельное выдавливание содержимого из воспаленного волосяного фолликула запрещено, и особенно опасно делать горячие ванночки. Врач в стерильных условиях аккуратно удалит гной и погибшие ткани, что обеспечит быстрое заживление без осложнений.

Рекомендации по уходу за кожей

Лечение не принесет нужный эффект, если не ухаживать за кожей в области высыпаний фолликулита. В первую очередь следует исключить мытье и трение гнойничков, так как это может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции. Вместо этого проводят асептическую обработку раствором салициловой кислоты или борным спиртом. Волосы в этой области рекомендуется состричь, но не брить. Также необходимо следить за гигиеной здоровых участков тела и регулярно мыть руки с мылом как до обработки очагов, так и после этого.

Домашние средства при фолликулите не только не эффективны, а строго запрещены. Примочки, самостоятельно приготовленные мази, обертывания гораздо чаще усугубляют состояние. Нельзя оставлять без внимания и рацион. Следует ограничить потребление сахара, соли и алкоголя, так как они приводят к изменению состава кожного секрета и создают благоприятные условия для распространения процесса.

Профилактика

Специфических мероприятий по предотвращению фолликулита нет. Необходимо соблюдать гигиену — каждый день принимать душ, менять нижнее белье, регулярно обновлять мочалку. Постельное и нательное белье должно быть из натуральных тканей. Бритье станком лучше исключить или минимизировать. Если это невозможно, следует выбирать одноразовые станки. Также нужно увлажнять кожу, тщательно обрабатывать раны и использовать солнцезащитные средства.

Фолликулит не несет рисков для жизни, но доставляет эстетический и физический дискомфорт. Кроме того, при глубоком распространении воспаления на коже остаются шрамы. Специалисты клиники «Доктор Волос» готовы помочь не только с диагностикой, лечением, но и подобрать программу профилактики. Уточнить цены услуг и записаться на прием в любой из филиалов в Москве можно через онлайн форму или по телефону.