Фолликулит

Фолликулит — инфекционное поражение всего волосяного фолликула, вызывающее воспаление и сопровождающееся образованием множества папул с гноем. Патология относится к поверхностной пиодермии и возникает у лиц обоих полов и всех рас, но чаще диагностируется у мужчин среднего возраста в области бороды (из-за регулярного бритья). Неправильное или несвоевременное лечение пустулезного фолликулита усугубляет течение болезни и запускает абсцедирующий процесс. Локализуется в любой области, где есть волосяные луковицы — по всему телу, кроме стоп и ладоней.

Общие данные

Распространенность фолликулита среди взрослого населения достаточно высокая. Наибольшая заболеваемость отмечается в странах с жарким и влажным климатом, а также среди тех, кто проживает в антисанитарных условиях. Иногда патология начинается с поверхностного воспаления волосяного фолликула, которое за счет распространения инфекции проникает глубже.

Проявляется фолликулит покраснением кожи и образованием сыпи. В пузырьках находится содержимое с желтым оттенком, и в центре каждой папулы растет волос.

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Записаться

Сообщение отправлено!

Сообщение отправлено!

Причины

• Заражение. Фолликулит в большинстве случаев спровоцирован инфекцией, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Чаще всего заболевание кожи вызвано бактериями — стафилококками, а также возбудителями гонореи, сифилиса и пр. Среди грибов наибольшую опасность представляют кандидозы, лишаи, дерматофиты. Из вирусов — различные герпесы, контагиозные моллюски. Наибольший риск у тех, кто склонен к зудящим дерматозам (псориаз, экзема, атопический дерматит) и часто расчесывает кожу, а также у лиц с выраженной потливостью.
• Ослабление защитных сил организма, когда инфекция легко проникает внутрь волосяного фолликула и вызывает гнойное воспаление. К отягощающим факторам относят сахарный диабет и различные иммунодефициты из-за ВИЧ, длительного приема гормонов, химиотерапии, антибиотиков (в таком случае диагностируется грамотрицательный фолликулит).
• Механическое воздействие. Неинфекционная форма патологии чаще диагностируется у молодых людей и подростков, которые носят тесную обтягивающую одежду. Еще существует форма, которая развивается после контакта с водой или предметами, зараженными синегнойной палочкой. Она называется «фолликулит горячих ванн» и развивается при недостаточном хлорировании воды и использовании чужих зараженных мочалок и полотенец.
• Химическое воздействие. Агрессивные химические вещества, косметика, гормональные мази также провоцируют развитие заболевания.
• Бритье. Регулярное микроповреждение кожи, нарушение ее водного баланса снижают местный иммунитет и ведут к распространению инфекции. Усложняет проблему врастание волос в толщу кожи. Именно поэтому чаще всего фолликулиту подвержены мужчины, но проблема встречается и у женщин, которые сбривают или выщипывают нежелательные волоски.
• Недостаточная гигиена. Значение играет не только нерегулярный уход за собой, но и использование несвежих полотенец, старых мочалок, бритье тупой загрязненной бритвой. Важно поддерживать чистоту и своевременно заменять банные принадлежности.

Определяет основную причину только специалист на основании осмотра и лабораторных исследований. Это позволяет назначать эффективную терапию для каждого пациента.

Факторы риска

Фолликулит может развиться у каждого, но в некоторых случаях риск воспаления волосяных фолликулов выше:

• мужской пол, особенно если волосы вьются;
• болезни, снижающие иммунитет;
• акне и дерматит;
• длительный прием некоторых медикаментов (антибактериальных препаратов, гормональных мазей);
• ношение одежды, которая натирает кожу и препятствует кожному дыханию (обтягивающие лосины, резиновые перчатки, некоторые виды рабочей формы);
• купание в бассейнах и джакузи, где не соблюдаются правила обработки.

Симптомы

Фолликулит может проявлять себя по-разному в зависимости от природы происхождения и индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев сначала возникает краснота и отек возле волосяной луковицы. После вокруг волоса наливается папула в виде конуса с жидкой желтоватой или белой массой. Спустя некоторое время (примерно неделя) происходит вскрытие гнойников, а на их месте появляется корочка.

Чаще всего при фолликулите отмечаются следующие проявления:

• боль и зуд в месте воспаления;
• множественные папулы с гноем;
• пигментация.

Фолликулит может возникать на любом участке кожи. У мужчин чаще всего страдают лицо и голова, у женщин — область бедер и паха. При осложнении гнойник переходит в фурункул, который категорически запрещено вскрывать самостоятельно. Это обусловлено высоким риском массового распространения бактерий, что ведет к образованию абсцесса, появлению флегмоны и сепсиса. Возможно слияние фурункулов в обширный очаг и появление карбункула.

Симптоматика фолликулита может отличаться и в зависимости от формы патологии.

Стафилококковая. Проявляется вокруг щетинистых волос — усы, борода. Встречается в основном у мужчин, которые часто бреются.

Псевдомонадная. В народе называется «фолликулит горячей ванны». Возникает после купания. Характеризуется массовым распространением и самостоятельным угасанием без лечения при условии устранения раздражающего фактора (некачественной воды).

Сифилитическая. Фолликулит возникает на фоне вторичного сифилиса в области бороды и усов, а также волосистой части головы. Провоцирует развитие нерубцовой алопеции.

Кандидозная. Развивается обычно у лежачих больных и при продолжительной лихорадке. Возникает в зоне наложения различных повязок.

Гонорейная. При гонорее фолликулит развивается как осложнение. Место локализации — зона промежности.

Дерматофитная. Появляется при наличии трихофитии и фавуса. Затрагивает глубокие слои кожи, поэтому провоцирует появление рубцов.

Герпетическая. В большинстве случаев проявляется в зоне носогубного треугольника рядом со ртом.

Декальвирующая. Фолликулит редкой формы поражает области со щетинистыми волосами и ведет к атрофическому облысению.

Демодекозная. Под влиянием фолликулярного клеща помимо покраснения и образования папул возникает шелушение кожи.

Малассезия фолликулит. Характеризуется зудом и высыпаниями на лице и верхней части туловища у молодых людей.

Диагностика

При постановке диагноза врач оценивает состояние кожи и фолликулов, выявляет возбудителя или раздражающий фактор, проводит дифференцированную диагностику для исключения других патологий (сифилиса, остиофолликулита, фурункулеза, розового лишая). Врач применяет следующие инструменты и лабораторные исследования:

• осмотр пораженных мест;
• дерматоскопию;
• сбор анамнеза и выявление сопутствующих заболеваний;
• бактериальный посев и мазки;
• ПЦР-диагностику и тесты для исключения сифилиса и гонореи.

В некоторых случаях при фолликулите рекомендуются анализ крови на сахар и иммунограмма, а также консультационная помощь смежных специалистов.

Лечение

Терапия подбирается исходя из причины и формы фолликулита в индивидуальном порядке на основании особенностей течения дерматологического заболевания и второстепенных факторов. В общем виде лечение строится по трем направлениям:

• противогрибковое;
• антибактериальное;
• противовирусное.

Предпочтение отдается местным средствам — мазям, кремам, шампуням, анилиновым красителям (зеленка, фукорцин, метиленовый синий). Также используется лечение ультрафиолетовым облучением и обработка салициловым или борным спиртом для предупреждения распространения патологии.

Для тяжелых рецидивирующих случаев фолликулита показана системная терапия. Пациенту назначаются антибиотики в виде уколов или таблеток, также дополнительно проводится лечение сопутствующих иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, ЗППП. При образовании крупного фурункула или карбункула иногда требуется малоинвазивная операция, когда врач рассекает кожу, чтобы ускорить выход гноя и уменьшить боль.

Пациенту с фолликулитом запрещено бриться во время лечения. В дальнейшем также может быть показана эпиляция или отказ от удаления волос в пользу стрижки.

Народные средства

Устранить фолликулит нетрадиционным лечением нельзя! В некоторых случаях врач может разрешить некоторые методики только в сочетании с основной схемой лечения как вспомогательный вариант. Это могут быть теплый компресс, отвары растений, яблочный уксус, антибактериальное мыло. Без консультации с врачом использовать их нельзя, так как есть очень большой риск развития осложнений.

Профилактика

Меры по предупреждению фолликулита основываются на соблюдении правил личной гигиены. Следует ежедневно принимать душ и менять нижнее белье, а также иметь собственное полотенце и мочалку. Следует избегать синтетических тканей, в том числе рекомендуется выбирать мягкое хлопковое постельное белье. Также следует избегать травмирования кожи, своевременно обрабатывать раны и ссадины, следить за качеством питания и общим состоянием здоровья.

Так как в некоторых случаях фолликулит вызван химическими раздражителями, следует избегать контактов с веществами, которые ведут к повреждению кожи.

Фолликулит не несет опасности для жизни, но доставляет эстетический и физический дискомфорт. Кроме того, при глубоком поражении на коже остаются рубцы. Важно своевременно обращаться к специалисту, чтобы не допустить распространения патологии. Врачи-трихологи клиники трихологии «Доктор Волос» в Москве готовы провести диагностику и оказать помощь в восстановлении после основного лечения. Уточнить цены услуг и записаться на прием можно через онлайн форму или по телефону.

Цены на услуги