3
3
0
Стаж: 9 лет
Специализация: Косметолог, дерматовенеролог, трихолог
Пролетарская
0
0
Герпетиформный дерматит Дюринга представляет собой хроническое заболевание кожи, склонное к частым рецидивам. Клиническая картина представлена характерными симметричными высыпаниями, вызывающими сильный зуд и чувство жжения в пораженной области. Одновременно у пациента присутствуют пятна, папулы, пузыри и волдыри. Название патологии обусловлено схожестью с сыпью при традиционном герпесе, что требует внимательной профессиональной диагностики.
Герпетический дерматит Дюринга, или dermatitis herpetiformis duhring (МКБ 10: L13.0), может развиться в любом возрасте, но большее количество случаев отмечается в период от 30 до 40 лет. При этом лица мужского пола болеют чаще. Заболевание может быть самостоятельным или же возникать как сопутствующее на фоне более серьезной патологии, например, онкологического процесса.
Врачами до сих пор не определены точные причины, вызывающие герпетиформный дерматит Дюринга. В числе основных версий рассматриваются следующие факторы:
Классическая картина герпетиформного дерматита Дюринга характеризуется острым началом. На теле появляются множественные очаги сыпи. Незадолго до этого пациент может отмечать незначительное повышение температуры, чувство подавленности, слабость и жжение на коже.
Основным проявлением дерматита Дюринга является сыпь, которая вызывает сильные дискомфортные ощущения — сильный зуд, покалывание, жжение. При этом характерной чертой является ее полиморфизм, т. е. различные формы проявления. По мере прогрессирования заболевания возникают ложные высыпания, которые спровоцированы не самой патологией, а расчесыванием. После заживления на коже развивается пигментация и могут оставаться рубцы.
У разных больных преобладание тех или иных высыпаний может отличаться, поэтому врачи выделяют конкретную форму герпетического дерматита Дюринга. В некоторых случаях возможно атипичное или осложненное течение, когда присоединяются другие симптомы.
Высыпания могут появляться на любом участке тела, кроме ладоней и подошвы стопы. Чаще всего проявления отмечаются в зоне плеч, лопаток, ягодиц, кожи головы, а также внутренней стороне рук и ног. Слизистые чаще всего не затрагиваются, но в тяжелых случаях язвы образуются в полости рта — на деснах, щеках, мягком нёбе.
Диагностические мероприятия по определению дерматита Дюринга могут включать несколько методик, которые выполняются отдельно либо комплексно.
Йодная проба Ядассона. Методика определяет, есть ли реакция на йод. Для этого на чистую кожу наносится повязка с мазью на основе калия йодида. Оценка выполняется через 24 часа. Если на коже появились характерные пятна и высыпания, значит болезнь подтверждается.
Если после первой пробы нет реакции, диагностику проводят повторно. Через 2 суток повязка с мазью наносится уже на пострадавшую, но регенерированную кожу. Чаще это зона пигментации. Оценка проводится аналогичным образом, как и в первый раз. Изначально методика подразумевала еще прием йода внутрь, но позднее от такого обследования отказались из-за высокого риска тяжелых осложнений.
Из-за вероятности атипичного протекания важно выполнять дифференциальную диагностику с другими видами буллезных кожных патологий — аллергический дерматит, васкулит, герпес беременных, чесотка, крапивница. Кроме того, дерматоз Дюринга может быть кожной реакций на злокачественный процесс, поэтому пожилым пациентам рекомендуется выполнить УЗИ, оценить состояние лимфатических узлов, КТ и другие мероприятия по назначению врача.
Дерматоз Дюринга требует профессионального подхода. Самолечение патологии может привести к тяжелым формам, образованиям множественных рубцов и сепсису из-за масштабного поражения кожи.
Терапия подразумевает комплексный подход и строится по нескольким направлениям:
Дерматит Дюринга чаще протекает чередованием острых периодов и ремиссий. К сожалению, рецидивы отличаются тяжелым течением и несут угрозу состояния. Особого внимания требует старческий дерматит Дюринга. Прогнозировать течение болезни не представляется возможным, так как она плохо поддается лечению. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнений. От пациента требуются безукоризненное выполнение всех клинических рекомендаций, терпение и позитивный настрой.
Специфической профилактики дебюта заболевания не существует. После того как диагноз был поставлен, пациенту рекомендуется пожизненная диета с исключением продуктов, содержащих глютен и йод.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Вопросы пользователей
Статьи по теме
Наши врачи