Лечение андрогенной алопеции у мужчин

Каждый волос растет из фолликула, состоящего из эпителия, сальной и потовой железы, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Всего на теле человека их насчитывается около 50 миллионов, из них 100-150 тыс. расположено в волосистой части головы. Количество волосяных луковиц определяется генетически и изменить его невозможно. Однако по ряду причин может возникнуть облысение, в том числе необратимое. Одна из причин — андрогенная алопеция, которая развивается не только у мужчин, но и женщин.

Андрогенная и андрогенетическая алопеция: есть ли разница?

Нередко эти термины используются в качестве синонимов, но согласно новым данным это разные заболевания. Это обусловлено разницей в причинах, проявлениях и методах лечения. Важно четко разделять эти патологии, только тогда можно добиться высоких результатов терапии.

Андрогенетическая алопеция развивается из-за высокой восприимчивости фолликулов к влиянию гормонов-андрогенов, а именно дигидротестостерону. Этому способствует наследственность, из-за чего подобрать лечение сложнее. Патология наследуется так, что если у отца есть облысение, то в 80 % случаев с ним столкнется и сын.

Важно! Андрогенетическая алопеция у мужчин возникает при нормальных показателях гормонов, поэтому лечение эндокринных патологий не требуется. Тактика строится на поддержке фолликулов с помощью средств, стимулирующих их рост. Но полностью вылечить данную патологию невозможно, поэтому предлагается пересадка волосили трихопигментация в зоне поредения.

Андрогенная алопеция возникает из-за повышения уровня андрогенов без генетической предрасположенности. Патология встречается как у мужчин, так и женщин, страдающих эндокринными или онкологическими патологиями в органах, продуцирующих гормоны. Кроме того, данная форма облысения характеризуется совершенно другим механизмом воздействия на фолликулы. Лечение заболевания в первую очередь направлено на нормализацию гормонального уровня и борьбу с эндокринной патологией.

Цены на услуги

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Записаться

Сообщение отправлено!

Сообщение отправлено!

Статистика и распространенность

Андрогенная алопеция распространена меньше, чем андрогенетическая, но она практически всегда возникает при некоторых эндокринных патологиях. Распространение заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковое. Облысение может начаться сразу после полового созревания, например, агрессивные формы возникают уже в 14-16 лет, но чаще всего патология развивается в 40–50 лет. Все зависит от того, когда случился гормональный сбой.

Причины андрогенной алопеции у мужчин

Ключевым провоцирующим фактором патологии является избыточное количество мужских половых гормонов, которые негативно влияют на волосяные фолликулы. Это может возникать по разным причинам:

• заболевания эндокринной и мочеполовой системы (гиперплазия коры надпочечников, андипозогенитальный синдром и пр.);
• гормональные колебания;
• некоторые лекарства (тестостерон, кортикостероиды и др.);
• спортивные препараты для повышения уровня тестостерона (анаболические стероиды, допинги).

В связи с этим андрогенная алопеция служит маркером гиперандрогении. При этом изменение концентрации других гормонов не оказывает никакого влияние на течение и интенсивность патологии.

Факторы риска

• Пол. Среди мужчин андрогенная алопеция имеет большее распространение, чем среди женщин. Это обусловлено более высокой концентрацией половых гормонов.
• Возраст. Проблема больше распространена среди мужчин в репродуктивном возрасте, когда выработка половых гормонов наиболее активна.
• Отягощенная наследственность. У мужчины может быть одновременно две патологии — андрогенетическая и андрогенная алопеция. В результате повышенное количество гормонов служит сильным триггером для развития облысения на фоне повышенной чувствительности фолликулов.
• Авитаминоз. Нехватка витаминов, минералов и других микроэлементов негативно сказывается на работе желез внутренней секреции. Из-за этого могут развиваться патологии, приводящие к облысению.
• Употребление алкогольных напитков. Алкоголь вызывает обезвоживание, нарушение функции печени, отравление продуктами полураспада, отечность тканей. Из-за этого развивается ишемия волосяных луковиц, когда нарушаются процессы питания и дыхания.
• Ожирение. Исследования показывают, что ожирение часто провоцирует гормональные нарушения и уже, как следствие, андрогенную алопецию. Примерно в 50 % случаев у мужчин выявлен высокий ИМТ.
• Снижение чувствительности к инсулину. Данный гормон задействован в процессах выработки андрогенов. При развитии резистентности в организме происходят нарушения всех процессов.
• Вредные условия работы. Химические производства, металлургические предприятия, работа с повышенным радиационным излучением вызывают гормональные нарушения.
• Физический и эмоциональный стресс. Стойкие продолжительные переживания негативно сказываются в целом на состоянии здоровья, а также повышают концентрацию кортизола и пролактина. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, что вызывает ишемию фолликулов и их гибель.

Если вы заметили первые признаки облысения и при этом появилось ухудшение самочувствия, слабость, половая дисфункция, следует обратиться к эндокринологу или другому специалисту. Если вы уже знаете об имеющихся заболеваниях, то с результатами анализов нужно обратиться к врачу-трихологу. Андрогенная алопеция ставится только исходя из результатов обследования. Чем раньше она будет выявлена и чем скорее будет начато лечение, тем выше шансы остановить выпадение волос и нормализовать состояние.

Как развивается андрогенная алопеция у мужчин?

При андрогенной алопеции резко сокращается продолжительность фазы анагена, когда происходит активный рост волоса. Если в норме фаза длится около 2-5 лет, то при данном заболевании она сокращается до нескольких месяцев или недель. А продолжительность других фаз остается прежней или даже увеличивается.

В результате волосы не успевают вырастать, как происходит их выпадение. Длина сокращается и не превышает 1 см или меньше, а диаметр уменьшается в два раза. Постепенно в волосяном сосочке — основной мишени для дигидротестостерона — происходят негативные изменения. Фолликулы уменьшаются в размере, из-за чего волосы становятся тонкими и слабыми.

Схематично процесс развития андрогенной алопеции выглядит так:

1. Фолликулы испытывают стресс из-за негативного воздействия андрогенов.
2. Волосы быстро становятся жирными, теряют пигментацию, отмечаются признаки облысения.
3. Появляются короткие пушковые волосы.
4. Волосяные луковицы зарастают.

Симптомы

Проявляется андрогенная алопеция по-разному в зависимости от пола. При облысении по мужскому типу происходит двустороннее облысение в области лба и висков, а также на макушке. Меняется и фронтальная линия роста волос. У части пациентов не отмечается сильной потери волос, при этом ухудшается состояние стержней — уменьшается их длина и толщина.

Эффективность лечения андрогенной алопеции у мужчин зависит от своевременности обращения к трихологу. Чем раньше обнаружить проблему, тем быстрее можно остановить или значительно замедлить патологический процесс. Но сложность данной патологии в том, что она развивается постепенно. На первых стадиях многие просто не придают значения увеличившемуся выпадению, списывая его на сезонность или смену шампуня. У мужчин ситуацию осложняют короткие стрижки, когда сложно оценить реальное количество выпавших волос.

Если обратиться к врачу-трихологу на последних стадиях, справиться с облысением поможет только пересадка волос илитрихопигментация скальпа.В качестве донорского материала используются фолликулы с затылка, так как они наиболее устойчивы к воздействию дигидротестостерона. Также следует учитывать, что без коррекции гормонального уровня добиться хороших результатов не поможет даже трансплантация. По этой причине в первую очередь необходимо провести терапию основного заболевания.

Какие признаки требуют внимания?

• Прическа утратила объем.
• Волосы стали тусклыми.
• Появились пушковые волосы.
• Много выпавших волос.

Даже если выраженные очаги с проплешинами не появились, следует обратиться к трихологу. Нередко андрогенная алопеция у мужчин становится основным маркером тяжелого патологического процесса. Если вовремя его обнаружить, то лечение будет эффективным. Облысение происходит по разным причинам. Нельзя игнорировать проблему и использовать непроверенные средства, потому что они могут ухудшить состояние.

Шкала Норвуда-Гамильтона

Оценить интенсивность и стадию андрогенной алопеции у мужчин, чтобы подобрать лечение, помогает специальная шкала Норвуда-Гамильтона. Также она позволяет отслеживать эффективность назначенной терапии. В трихологии данный подход используется уже не одно десятилетие и доказал свою эффективность. Сегодня эта шкала вошла в золотой стандарт диагностики.

Шкала разделяет облысение при андрогенной алопеции у мужчин на 7 стадий:

1. Передняя граница роста волос незначительно сдвигается, из-за чего процесс может быть незамеченным.
2. Граница роста в лобно-височной зоне сдвигается на 2 см.
3. Облысение на лбу хорошо заметно и становится более выраженным.
4. Возникновение безволосых очагов в области темени.
5. На темени обнаруживаются залысины в виде полусферы.
6. Проплешины соединяются между собой, на лбу есть маленький треугольник.
7. Волосы растут в затылочной области в виде канта и на висках.

Методы диагностики

Уже на первой консультации врач-трихолог может определить, что у пациента андрогенетическая или андрогенная алопеция, так как часто они имеют визуально схожую симптоматику. Для уточнения диагноза и вида облысения специалист собирает анамнез и при необходимости направляет на анализы для оценки следующих показателей:

• андрогенов и пролактина;
• витаминов, ферритина, белка;
• гормонов щитовидной железы.

Также показана консультация эндокринолога, онколога, гематолога и других специалистов при системных нарушениях.

В обязательном порядке проводится компьютерное обследование, имеющее ключевое значение при сборе характеристик волос и кожи головы, уточнении диагноза и подбора лечения андрогенной алопеции у мужчин. Оно позволяет определить отклонения роста и негативные изменения структуры волос, кожные болезни и оценить эффективность проводимой терапии.

Трихоскопия — это современный диагностический метод, который активно применяется при выявлении любого облысения. Врач определяет тип волос и кожи головы, обследует стержень по всей длине, определяет размер устья волосяной луковицы, видит качество работы сальных желез.

Обследование на андрогенную алопецию проводится с помощью трихоскопа — устройства с увеличивающей оптикой. Данные передаются на монитор, что дает возможность увидеть увеличенное изображение, а специальная программа проводит оценку полученных характеристик.

Клиническая картина при андрогенной алопеции у мужчин

• Различный диаметр волос. Растут и обычные, и пушковые волосы.
• Спящие волосяные луковицы. На изображении видны желтые точки — это заполненные кожным салом устья неактивных волосяных фолликулов.
• Большое количество пушковых волос. Они тонкие, бесцветные и короткие.
• Пигментация. Возле устья волосяной луковицы есть темный круг.

Трихоскопия может проводиться без ограничений с определенной периодичностью для отслеживания результатов лечения андрогенной алопеции у мужчин. Какие-либо подготовительные мероприятия перед обследованием не требуются. Достаточно не проводить пилинги, инъекционное лечение, окрашивание. Перед визитом к трихологу голову необходимо помыть.

Так как у пациента может быть несколько трихологических заболеваний, дополнительно назначается фототрихограмма. Этот метод используется в дифференциальной диагностике андрогенной алопеции и подразумевает выполнение фотоснимков с определенной частотой и оценкой произошедших изменений.

Виды лечения андрогенной алопеции у мужчин

1. Наружные препараты для стимуляции фолликулов. Высокую эффективность имеет нанесение блокаторов чувствительных рецепторов. Такие средства имеют много противопоказаний и не могут использоваться самостоятельно. При условии гормонального дисбаланса неправильная дозировка может усугубить проблему.
2. Инъекции. Плазмотерапия, мезотерапия и озонотерапия обладают хорошей эффективностью в лечении андрогенной алопеции у мужчин. С помощью иглы активные компоненты вводятся непосредственно в зону стресса, что стимулирует рост волос, активизирует обмен веществ, улучшает работу сальных желез, снимает воспаления.
3. Аппаратное лечение. Токи, лазер, фототерапия, воздействие температурами оказывают мощный эффект в начале заболевания и в комплексе с лекарственной терапией.
4. Трансплантация. Когда консервативная терапия не дала результата, рекомендуется пересадка волос. Она проводится при наличии качественного донорского материала.

Врачи-трихологи центра «Доктор Волос» проводят лечение андрогенной алопеции у мужчин, руководствуясь индивидуальным подходом и мировыми трихологическими стандартами. Современное оборудование, опыт и передовые технологии позволяют добиваться высоких результатов даже в тяжелых случаях.