3
3
0
Себорея представляет собой хроническое заболевание кожи головы, вызванное нарушением работы сальных желез и чрезмерной активностью кожного грибка. Характеризуется стойкими воспалительными процессами, зудом и выраженным шелушением. Может локализоваться на любом участке тела, где есть сальные железы, но чаще возникает в волосистой части головы. При отсутствии эффективного лечения себореи кожи головы страдают волосяные фолликулы, что может привести к выпадению волос. Патология не несет рисков для жизни, но доставляет постоянный физический дискомфорт и становится серьезной эстетической проблемой. Чешуйки покрывают волосы, падают на одежду, выглядят отталкивающе. Из-за этого человек испытывает постоянное стеснение и комплексы.
Себорейный дерматит достаточно широко распространен в мире и встречается примерно у 10-15 % населения. Страдают им как дети, так и взрослые. При этом отмечаются три пика активного проявления: в первые месяцы жизни, в период полового созревания и в возрасте 40-50 лет. Младенцы особенно подвержены заболеванию из-за особенностей кожи в неонатальный период. Также отмечается, что чаще патология встречается у мужчин, что доказывает гормональную зависимость.
Данные понятия взаимосвязаны между собой, но не являются синонимами. Перхоть — это шелушение волосистой кожи головы, при котором образуются чешуйки слущенного эпителия. Не является самостоятельным заболеванием, а только признаком различных нарушений, в том числе может возникать на фоне себорейного дерматите. Также она появляется из-за нехватки витаминов, смены климата, агрессивного воздействия уходовых средств, частого употребления алкоголя.
Себорея — это атипичная активность сальных желез. В норме они вырабатывают себум — кожное сало, которое выполняет функции защиты и увлажнения кожи и волос. Но по ряду причин его количество сильно увеличивается или снижается, также меняется его состав, в результате возникает раздражение кожи и появляются чешуйки, которые и являются непосредственно перхотью. Таким образом, перхоть является одним из симптомов себореи кожи головы.
Существует условное разделение себореи на два типа:
У некоторых пациентов, чаще у мужчин, также наблюдается смешанный тип себореи, которая имеет признаки как жирной, так и сухой формы заболевания на одних и тех же участках кожи головы, что усложняет лечение.
Многочисленные клинические исследования доказали, что основная причина себореи кожи головы — размножение дрожжеподобных грибков некоторых видов. Эти микроорганизмы используют себум в качестве среды обитания и питания. Около 90 % населения являются носителями этих возбудителей. Но почему только некоторые люди страдают от себореи и вынуждены лечиться, а другие нет?
Дело в том, что грибок начинает колонизировать только при определенных обстоятельствах. Тогда патогенная флора концентрируется вокруг сальных желез, и в результате жизнедеятельности микроорганизмов возникает хроническое воспаление. В первую очередь грибок провоцирует выработку гистамина, который и вызывает зуд, дискомфортные ощущения, болезненность. Все это ведет к расчесыванию и травмированию кожи.
Что служит причиной для активизации грибков? Специалисты отмечают несколько провоцирующих факторов:
Не заметить, как проявляется себорея, сложно. Клинические проявления хорошо видны даже без тщательного осмотра. При этом патология может протекать в вялой форме и обостряться, например, в зимний период из-за ношения шапки или на фоне перемены климата. А примерно в 3 % случаев заболевание имеет тяжелую форму, поражает большую площадь и может переходить на лицо и тело.
По мере прогрессирования себореи на голове развиваются следующие симптомы:
Следует иметь ввиду, что чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится добиться ремиссии. Врач-трихолог проведет оценку состояния кожи головы, определит провоцирующие факторы и подберет индивидуальную программу.
Почти у 70 % новорожденных в первые месяцы жизни появляется себорея, которая покрывает кожу головы плотной коркой. Что это такое? Толстые желтые чешуйки появляются из-за особенностей работы сальных желез, а точнее их несовершенной работы. Болезнь еще называют «чепчиком» или «молочной корочкой». По этой причине лечение себореи на голове в детском возрасте, как правило, не проводится, если малыша ничего не беспокоит.
Из-за неэстетичности родители часто думают о том, как избавиться от себорейных корочек деликатно. Строго запрещено счищать и отковыривать корочки. Что же делать? Лучшим решением будет во время купания нанести на голову и волосы шампунь и оставить его на 5-10 минут, после чего тщательно смыть. Чешуйки размокнут, и часть из них отпадет сама, а часть можно аккуратно вычесать мягкой щеткой. Удалить все за один раз не получится, поэтому потребуется немного терпения.
Практически всегда для выявления себореи достаточно визуального осмотра, при этом задача врача — оценить степень интенсивности патологии, признаки присоединения бактериальной инфекции, рубцовой алопеции и другие данные для подбора лечения. У некоторых пациентов возникает необходимость провести дифференциальную диагностику и исключить псориаз, атопический дерматит и другие заболевания кожи головы. Для этого используются компьютерные методы исследования.
Трихоскопия позволяет определить тип волос и кожи головы, рассмотреть стержень, оценить интенсивность работы сальных желез. Выполняется с помощью трихоскопа — специального аппарата с видеокамерой, который в несколько раз увеличивает изображение и выводит его на монитор. Проводится при первом обращении, а также для контроля каждый визит к врачу-трихологу. Это позволяет отследить эффективность лечения себореи и при необходимости скорректировать его.
Проконсультируйтесь бесплатно у опытного трихолога нашей клиники!
+7 (495) 788-35-93
Болезнь имеет хроническую форму, поэтому полностью излечиться от нее нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии. Основная цель лечения — урегулировать работу сальных желез. Вторая не менее важная составляющая терапии — восстановление кожного покрова и волосяных фолликул, устранение всех неприятных симптомов.
Основная ошибка людей, страдающих от себореи, — это самолечение с помощью народных методов или сомнительных «чудо-шампуней» из рекламы. Неправильно подобранная терапия в лучшем случаи не даст никакого результата, а в худшем — еще больше усилит зуд и шелушение.
Отсутствие диагностики и профессионального подхода к терапии приводит к тому, что себорея переходит в хроническую форму, лечить которую намного сложнее. Поэтому трихологи настоятельно рекомендуют не бороться против недуга своими силами, а первоначально консультироваться со специалистом.
Заболевание требует многостороннего комплексного подхода и ответственного выполнения рекомендаций со стороны пациента. Терапия в большинстве случаев пожизненная, требующая изменения ухода и образа жизни. В первую очередь назначаются наружные средства.
Шампуни. Терапия первой линии, которая назначается всем пациентам. В зависимости от типа кожи головы и себореи врач решает, какой шампунь лучше подходит. Средства оказывают подсушивающее или увлажняющее воздействие, а также подавляют грибок. Доказанной эффективностью обладают средства на основе сульфида селена, пирротина цинка, березового дегтя, кетоконазола и циклопирокса. Они безопасны и могут использоваться для ежедневного мытья головы. Помимо себорегуляции и устранения грибка способствуют устранению воспаления, помогают заживлению, хорошо очищают кожу от себума. Если чешуек много, то дополнительно рекомендуется шампунь с салициловой кислотой. Она растворяет ороговевшие клетки и очищает кожу.
Растительные средства. В качестве дополнения и на этапе профилактики можно использовать приготовленные в домашних условиях отвары из ромашки, череды, шалфея, календулы, коры дуба. Ими ополаскивают голову после мытья и не смывают. Особые вещества в составе обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Также при сухой форме себореи кожи головы для лечения можно делать маски из масла корня лопуха, репейника и сока алоэ. Если голова склонна к жирности, можно в шампунь добавлять эфирные масла лаванды или чайного дерева. Растительные средства доступны, достаточно эффективны и безопасны, главное, использовать их аккуратно при склонности к аллергии.
Кремы, мази, аэрозоли. Если заболевание протекает в агрессивной форме, появляется мокрая себорея, очаги распространяются вне волосистой части головы, то показано использование лечебных местных средств на основе клотримазола, метронидазола, кетоконазола. Помимо противогрибкового эффекта они устраняют зуд, покраснение, отечность, болевые ощущения, способствуют регенерации тканей. Разнообразие форм позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом случае. Крем хорошо смягчает и увлажняет кожу, применяется локально на воспалительных очагах. Аэрозоль можно использовать перед выходом из дома. Он устраняет зуд, подсушивает мокрую себорею, при этом не склеивает волосы.
Местные стероиды. В сложных случаях, а также если у пациента одновременно несколько дерматологических патологий, врачом назначаются гормональные мази и гели на основе мометазона и гидрокортизона. Они в короткие сроки подавляют воспаление, убирают чешуйки, устраняют зуд и отеки. При этом следует учитывать, что такие препараты небезопасны, имеют большой список противопоказаний и запрещены для самостоятельного использования. Только врач решает, как и чем лечить себорею. Сроки использования гормонов ограничены. Наносить средство нужно тонким слоем только на воспалительные очаги.
Дополнительно могут назначаться витамины и минералы, антибиотики, средства для укрепления иммунитета, препараты для лечения ЖКТ и эндокринных патологий, которые провоцируют появление себореи. При повышенной тревожности и на фоне глубоких стрессов требуется консультация с психотерапевтом и прием успокоительных средств. В каждом случае программа составляется специально для каждого пациента. Даже при схожей симптоматике лечение может кардинально различаться.
Использование современных методик в терапии себорейного дерматита позволяет добиться стойких и выраженных результатов без использования гормональных средств. Высокой эффективностью обладают:
Для предупреждения рецидивов после лечения необходимо постоянно контролировать жирность кожи головы. В этом помогут профессиональные средства по уходу, подобранные врачом-трихологом. Как правило, они содержат небольшую дозу кетоконазола, сульфида селена, салициловой кислоты. Следует отказаться от шампуней с агрессивным составом, которые стимулируют сальные железы и провоцируют повышенное образование себума. Мыть голову необходимо по потребности, избегая слишком частого или слишком редкого очищения.
Также важную роль играет питание. Следует ограничить употребление слишком жирной, острой, сладкой пищи, алкоголя. При выявленных дефицитах показан прием витаминов и минералов. Следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить имеющиеся заболевания, минимизировать стрессовые ситуации, эмоциональные и физические перенапряжения.
Лечение себореи кожи головы, назначенное врачами клиники «Доктор Волос», дает улучшение уже на первых сеансах. Если у вас возникли какие-либо вопросы по поводу процедур или цен, вы можете записаться на бесплатную консультацию трихолога, где получите все ответы. Уже во время первого визита специалист проводит осмотр пациента и назначает дополнительные анализы. Выбирайте любую из ближайших клиник в Москве и записывайтесь.
Наши врачи