Облысение

Облысение (алопеция по-научному), представляет собой патологический процесс выпадения волос, который может возникать на голове и различных участках тела. Развивается болезнь по разным причинам и всегда требует индивидуального подхода в лечении. Можно ли остановить и вылечить облысение, врач может сказать только после диагностики. Есть формы, которые успешно поддаются терапии.

В большинстве случаев потеря волос не несет угрозу здоровью и является чисто косметической проблемой, но именно изменение внешности вызывает тревожность, комплексы, недовольство собой. Нередко облысение ухудшает качество жизни, ведет к изоляции и снижению социальных контактов. При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к трихологу — врачу, который лечит облысение. Бороться с патологией самостоятельно нельзя, поскольку это может привести к неблагоприятным последствиям.

Распространенность

Среди всех обращений к дерматологам около 8 % приходится на болезни волос, где самой распространенной является облысение. При этом с алопецией разных форм сталкиваются до 70 % мужчин и 40 % женщин, также патология встречается у детей. Риски возрастают с возрастом. У мужчин 50 лет андрогенетическая алопеция (АГА) встречается в 50 % случаев. При этом трихологические проблемы в последнее время заметно «помолодели». В клинику все чаще обращаются пациенты 17-21 года.

По данным исследований, среди пациентов с различной степенью облысения 80 % страдают андрогенетической алопецией, 15 % — гнездной формой, 5 % — телогеновым выпадением волос, менее 1 % — все случаи рубцовой алопеции, трихотилломании и других болезней.

Цены на услуги

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос Бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для вас удобное время приёма

Согласен на обработку моих персональных данных

Или позвоните нам

+7 (495) 241-65-28

Записаться

Сообщение отправлено!

Сообщение отправлено!

Признаки облысения

Чтобы понять, действительно ли у человека алопеция, нужно различать случаи, для которых выпадение физиологично или является патологическим.

Физиологический процесс является естественным. Волос живет около 2-7 лет, после чего выпадает, а на его месте появляется новый. В среднем каждый день теряется до 100 штук. Порой, кажется, что выпадение идет массово, а волосы «лезут клочьями». Как правило, такой процесс имеет логическое обоснование. В частности, локоны долго время были собраны в тугую прическу или между мытьем и причесыванием прошло много времени. Данные случаи не рассматриваются как нездоровые.

Патологическое облысение подразумевает большую утрату волос за короткий промежуток времени. При этом значение еще имеет и количество новых появившихся волосков. У части пациентов выпадение совсем необильное, но общее состояние волос становится заметно хуже — появляется тусклость, а насыщенность цвета и блеск исчезают. Новые волоски не растут, а имеющиеся становятся тонкими и выпадают. Причин у патологии множество, но лечение облысения на ранней стадии имеет большие шансы на восстановление.

Стадии алопеции

Все волосяные фолликулы проживают несколько циклов, которые потом вновь повторяются:

1. Анаген — фаза роста.
2. Катаген — прекращение роста.

3.Телоген — состоит из экзогена (выпадение стержня) и неогена (восстановление).

Стадия анагена. В этой фазе волосы пребывают основную часть времени, когда стержень активно растет. Чем продолжительнее период, тем длиннее вырастают локоны. В среднем продолжительность роста волос на голове составляет 2-7 лет, ресниц — 90 дней, волос на ногах — 6 мес., на руках — 3 мес., в подмышечной впадине — 4 мес. Эти сроки заложены генетически и увеличить их невозможно. При этом под влиянием негативных факторов фаза может становиться короче. В частности, при андрогенетической алопеции длительность анагена сокращается до нескольких недель.

Стадия катагена. Когда анаген завершается, в фолликуле завершаются все процессы — пигмент не вырабатывается, клетки не делятся, стержень не растет, луковица уменьшается, а корень отсоединяется от сосочка. Длится это около 1-2 недель.

Стадия телогена. Сначала наступает экзоген, когда происходит непосредственное выпадение стержня из фолликула. Далее начинается неоген, когда в фолликуле образуется новый волосок, который после прорастания переходит в анаген.

В норме 80-90 % волос пребывают в анагене, 1-5 % — катагене, 10-14 % — телогене. Цикличность процессов объясняет тот факт, почему облысение не случается мгновенно после стрессового воздействия. Чаще всего первые признаки патологического процесса проявляются только через несколько месяцев.

Симптомы алопеции

У многих пациентов здоровье волос ухудшается медленно, поэтому проблему они замечают на поздней стадии. Важно отслеживать первые признаки облысения и своевременно обращаться к врачу. Следует учитывать, что некоторые симптомы отличаются у мужчин и женщин.

У мужчин:

• меняется граница роста — сдвигается наверх и становится похожа по силуэту на букву М;
• ухудшается состояние — волосы истончаются, становятся тусклыми, начинают выпадать с появлением проплешин;
• постепенно облысение усиливается и становится хорошо заметным.

У женщин:

• пробор расширяется и напоминает по форме елочку. Самое сильное выпадение отмечается рядом с лицом, постепенно полоса становится уже и имеет форму треугольника;
• постепенно процесс становится более интенсивным. Локоны сильно редеют, теряют блеск и цвет, легко ломаются;
• пробор делается широким. Кожа головы просвечивается через волосы. Рост в длину прекращается.

Также может быть шоковое облысение, когда процесс протекает стремительно. В таком случае отмечаются следующие симптомы:

• очень много волос обнаруживается на расческе, в сливе ванной, на одежде и подушке;
• появляются заметные проплешины;
• кожа головы подвержена воспалительным процессам, становится более жирной и чувствительной.

Причины облысения

Практически всегда чрезмерное поредение спровоцировано определенными причинами. Необходимо подумать, что вызвало облысение. Это поможет быстрее подобрать эффективные методы лечения и вернуть волосы.

До посещения трихолога вспомните предшествующие облысению события:

• Были ли в последнее время серьезные психологические переживания, тяжелые заболевания с длительным и стойким повышением температуры? Принимали ли какие-то медикаменты (антибиотики, иммуномодуляторы, противовирусные средства, витамины)?
• Вспомните, когда было начало облысения. Это продолжается больше 3 месяцев? Были ли такие состояния раньше?
• Выполните тестирование на натяжение. Возьмите несколько волосков (10-20 штук) в области висков ближе к корням и протяните без силы. Точно также сделайте на макушке. Если в руках осталось больше 5 стержней, существует проблема облысения.
• У мужчин о проблеме может свидетельствовать плохой рост волос на висках и лбу. Если есть залысины, это алопеция.
• У женщин особого внимания требует пробор. Если он имеет неодинаковую ширину и расширяется в сторону лица, это явный признак алопеции.
• Мужчинам предлагается оценить густоту растущих волос по всей голове. В норме она равномерная.

Причины возникновения алопеции

• Наследственность. Самое распространенное заболевание, вызывающее выпадение волос, — андрогенетическая алопеция. Оно передается по наследству и возникает из-за особой чувствительности волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону. Это одна из основных причин, почему у мужчин появляются залысины на голове. Также могут наследоваться и некоторые другие виды облысения.
• Гормональный сбой. Еще одно популярное заболевание — андрогенная алопеция. Данная патология возникает из-за повышенного уровня половых гормонов в следствие опухоли надпочечников, поликистоза яичников и других эндокринных болезней. Также облысение может развиваться после родов, во время менопаузы и других колебаний гормонов.
• Прием некоторых лекарств. Отмечается пагубное воздействие на волосяные фолликулы со стороны препаратов для иммунитета, лечения онкологии, противовирусных средств и антибиотиков. В таком случае борьба с облысением не проводится, так как после прекращения приема лекарств и выздоровления рост волос самостоятельно восстанавливается.
• Дерматологические болезни. Атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея и другие патологии провоцируют воспалительные процессы в коже и ее придатках, вызывают отек, раны, сопровождаются образованием гноя. Все это нарушает процесс питания фолликула, а в некоторых случаях даже вызывает гибель.
• Стресс. Негативное влияние на организм и волосы оказывает не только психологическое напряжение, а любая длительная психоэмоциональная нагрузка и физический стресс. Например, из-за большой загруженности на работе, нерегулярного сна, недостаточности отдыха. В таком случае в организме вырабатываются гормоны стресса — кортизол и пролактин, которые вызывают спазм мышц. Это ведет к сдавливанию фолликулов нарушению кровообращения и питания. 
• Авитаминоз. Диеты, голодание, радикальные пищевые привычки (веганство) вызывают нехватку питательных веществ. Из-за этого организм распределяет имеющиеся ресурсы в первую очередь в жизненно важные органы, а коже и волосам ничего не достается.
• Травмы. Нарушение целостности кожного покрова вызывает рубцевание, когда кожа замещается соединительной тканью. Это вызывает необратимую гибель волосяных фолликулов и образование безволосых участков. В таком случае лечение неэффективно, а для коррекции проводится трансплантаци, если в зоне рубца сохраняются кровеносные сосуды.

Также негативно на состояние волос сказываются неправильный уход, резкая смена климата, аллергические реакции, вредные привычки.

Виды алопеции

Условно врачами-трихологами облысение разделяется на два основных типа — рубцовое и нерубцовое.

Рубцовое. Встречается реже и возникает из-за ожогов, травм, глубоких воспалительных процессов. Облысение может быть в любой части головы — на висках, затылке, лбу, макушке, а также на теле, где растут волосы. На фоне повреждений кожа замещается соединительной тканью, становится гладкой, блестящей, а волосяные фолликулы погибают.

Нерубцовое. Самый распространенный вид облысения, который развивается по разным причинам. Не сопровождается образованием рубцов и во многих случаях поддается лечению, если пациент обратился на ранней стадии. Наиболее распространенные формы нерубцовой алопеции:

• Андрогенетическая. Развивается из-за повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидростестостерону — половому гормону. Имеет наследственную природу возникновения. В большинстве случаев отличается медленным течением и протекает по-разному у мужчин и женщин.
• Андрогенная. Данное облысение является следствием гормональных нарушений, в результате которых значительно повышается количество половых гормонов. Не имеет наследственной природы и возникает из-за эндокринологических патологий. Лечение облысения без терапии основного заболевания не имеет смысла.
• Гнездная (очаговая). При такой форме облысения волосы выпадают на конкретных участках с четкой границей. У пациента может быть один очаг или несколько. Патология возникает из-за сильного психоэмоционального напряжения, аутоиммунных болезней, эндокринных патологий, а также по невыясненным причинам. В большинстве случаев проходит самостоятельно, но имеет склонность к рецидивам. В тяжелых ситуациях развивается полное облысение.
• Диффузная (телогеновая). Проявляется резким и сильным выпадением волос равномерно по всей голове без образования проплешин. Частыми причинами являются стресс, тяжелые болезни с длительным повышением температуры, прием некоторых лекарств, отравления, наркозы и др. 
• Тракционная. Выпадение волос происходит из-за длительного механического натяжения, когда пациент часто и надолго собирает волосы в тугие хвосты, заплетает африканские косы или самостоятельно выдергивают волосы, например, во время волнения. Особенно сильно страдают окрашенные локоны, которые ослаблены от химического воздействия и склонны к ломкости. 

Диагностика облысения

Чтобы подобрать эффективное лечение и избавиться от облысения, трихолог должен точно найти причины патологии и поставить диагноз. Для этого проводится ряд обследований, которые позволяют оценить внутренние и внешние факторы:

• сбор анамнеза. Врач уточняет у пациента, когда он заметил негативную тенденцию, что этому могло предшествовать, какие еще симптомы беспокоят (зуд, перхоть, болезненность) и другую информацию;
• осмотр. Врач осматривает волосы и кожные покровы не только на голове, но и по всему телу. Также оценивается состояние ногтей, проводится текст на натяжение;
• анализы. При подозрении на авитаминоз, анемию, гормональный сбой назначаются лабораторные исследования. В некоторых случаях, когда требуется дифференциальная диагностика, выполняется биопсия;
• компьютерная микровидеодиагностика. Золотым стандартом обследования пациентов с трихологическими патологиями является трихоскопия. Специальный аппарат многократно увеличивает изображение и передает его на монитор. Это дает возможность определить тип волос и кожи головы, увидеть состояние стержней, оценить работу сальных желез и другие важные характеристики, в том числе в динамике.

Как бороться с облысением?

Когда врач определил тип алопеции, он составляет индивидуальный план лечения, который учитывает степень интенсивности облысения, сопутствующие патологии, возраст, пол, индивидуальные особенности организма. Современные возможности позволяют справляться с проблемой даже в сложных случаях. В арсенале трихолога:

• медикаментозное лечение (препараты для стимуляции роста, витаминотерапия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, кортикостероиды);
• физиотерапия (лечение токами, экстремальными температурами, лазером, светом);
• инъекционное лечение (мезотерапия, плазмолифтинг, озонотерапия);
• трансплантация безоперационным методом.

Для достижения выраженного эффекта необходимо пройти курс процедур. Результат будет заметен не раньше, чем через 2-4 месяца. Дополнительно назначается уход, массаж, специальная диета.

Профессиональные врачи-трихологи знают, что делать при облысении, как бороться с выпадением волос, как избежать рецидива и чем лечить. Обращайтесь в специализированные клиники и не занимайтесь самолечением.

Список литературы

• Manabe M., Tsuboi R., Itami S., Osada S.-I., Amoh, Y., Ito, T. Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss, 2017 version // The Journal of Dermatology. — 2018
• Vañó-Galván S., Camacho F. (2017). Novedades terapéuticas en tricología // Actas Dermo-Sifiliográficas. — 2017
• Hair Loss. What Is It? // Harvard Health Publishing. — 2018
• Урюпина Е. Л., Малишевская Н. П. Психоэмоциональный статус у больных диффузным телогенным выпадением волоc // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2017
• Mediterranean diet: fresh herbs and fresh vegetables decrease the risk of Androgenetic Alopecia in males / Cristina Fortes, S. Mastroeni, T. Mannooranparampil, D. Abeni, A. Panebianco // Archives of Dermatological Research. — 2018
• Wolff H., Fischer T. W., Blume-Peytavi U. The Diagnosis and Treatment of Hair and Scalp Diseases // Deutsches Aerzteblatt Online. — 2016
• Standardized Scalp Massage Results in Increased Hair Thickness by Inducing Stretching Forces to Dermal Papilla Cells in the Subcutaneous Tissue / Taro Koyama, Kazuhiro Kobayashi, Takanori Hama, Kasumi Murakami, Rei Ogawa. Eplasty. — 2016